内分泌系统药理学肾上腺皮质激素类药物.pptxVIP

第三十四章 肾上腺皮质激素类药物一. 肾上腺皮质激素二. 糖皮质激素的生物学作用三. 糖皮质激素的药理作用四. 糖皮质激素的临床应用五. 糖皮质激素应用的不良反应六. 促皮质素及皮质激素抑制药第1页，共18页。一. 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。 肾上腺皮质的组织结构分为三层：自外向内分为： 球状带盐皮质激素，人主要为醛固酮 束状带 网状带 各层分泌不同的激素主要是各层细胞所含的促进激素合成的酶不同，因而产生不同的促酶反应，结果所合成的激素不同。糖皮质激素，人以皮质醇为主第2页，共18页。 糖皮质激素 盐皮质激素 性激素肾上腺皮质激素：第3页，共18页。二. 糖皮质激素的生物学作用在生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响正常物质代谢过程，是维持其自身稳定的重要物质；超生理剂量时, 影响物质的代谢，还可产生抗炎、免疫抑制等药理作用。1. 糖代谢2. 蛋白质代谢3. 脂肪代谢4. 对水盐代谢的影响5. 对血细胞生成与破坏的影响6. 对血管反应的影响7. 在应激反应中的作用第4页，共18页。1. 糖代谢：正常量：对抗胰岛素，使血糖升高，维持血糖的正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量。 过量时：糖皮质激素可引起血糖明显升高，有加重或诱发糖尿病的倾向。2.