慢性肾衰竭的一体化治疗.pptxVIP

慢性肾衰竭的一体化治疗会计学第1页/共32页内容：1.慢性肾脏病和慢性肾衰竭的概念2.慢性肾脏病和慢性肾衰竭的分期及临床意义3.慢性肾衰竭的流行病学概况4.影像慢性肾衰进展的因素5.慢性肾衰患者用药剂量的调整6.慢性肾衰患者的非透析疗法7.慢性肾衰患者透析时机的把握8.腹膜透析的临床应用第2页/共32页1. 概 念 美国肾脏病基金会（National kidney foundation）肾脏病患者病预后及生存质量（Kidney Disease Outcome Quality Initiative）K/DOQI 指南提出： 慢性肾脏病（CKD）：⑴肾损害≥3个月，有或无GFR降低。肾损害系指肾脏的结构或功能异常：①肾脏病理形态学异常；②血、尿成分异常或肾脏影像学异常；⑵GFR＜60ml/（min.1.73㎡）达3个月以上，有或无肾损害表现。 慢性肾衰竭（CRF）：是指各种肾脏病导致肾功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所表现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。分期（国际通用分期标准）及临床意义第3页/共32页2.分期（国际通用分期标准及临床意义）特征GFR水平ml/（min.1.73㎡）防治目标措施已有肾损害GFR正常≥90CKD病因诊断和治疗治疗合并疾病GFR轻度降低60-80评估疾病是否会进展和进展速度GFR中度降低30-59评估和治疗并发症GFR重度降低15-29准备替