骨折内固定物取出困难原因分析及对策.pptVIP

* 2.钢板取出困难的处理 取钢板前应认真清理钢板周围的骨痂，仔细核对螺丝钉的数目，务必全部取出; 钢板无明显骨痂包裹，螺丝钉全部取完后钢板仍难取出时要注意钢板原来没有上螺丝钉的钉孔部位，最易被瘢痕缠绕包裹，切断缠绕钢板的斑痕组织，即可取下钢板; 第二十三页，共三十六页，2022年，8月28日 * 2.钢板取出困难的处理 螺丝钉折断是内固定取出时较常见的情况，最常见的断裂部位是螺钉颈部； 若残钉露出骨外，可考虑使用咬骨钳或老虎钳取钉； 若露出部分太短或没有露出骨面，可使用空心钻或用电钻在螺钉四周紧贴螺钉钻几个小孔，然后用小圆凿将螺钉四周骨质去除也可，断钉活动后可轻易取出； 第二十四页，共三十六页，2022年，8月28日 * 螺钉滑丝时，使用电钻将滑丝的螺钉尾帽磨掉 , 以专用的钨钢钻为佳 , 打磨同时用大量的生理盐水冲洗以降低温度 ,并尽量除去打磨产生的金属屑；磨掉螺钉头后就可以取下钢板 , 留在骨骼内的螺钉可以按取断钉的方法操作。 第二十五页，共三十六页，2022年，8月28日 * 3、钢丝取出困难的原因 钢丝取出困难的主要原因是骨痂将钢丝严密包裹，致使钢丝抽出困难，尤其骨痂较厚而钢丝较细时，钢丝较易断在骨痂中难以取出； 第二十六页，共三十六页，2022年，8月28日 Company name Company name Company name