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18 项护理核心制度
一、护理质量治理制度
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量治理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，觉察问题准时反响。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题， 分析缘由，提出改进措施并反响到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量治理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果准时反响给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反响给相应科室。
6、科室依据存在问题和反响意见进展改进，并以质量改进回复书的形
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