胆道炎、胰腺炎.pptVIP

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关于胆道炎、胰腺炎第一页,共三十页,2022年,8月28日 第二页,共三十页,2022年,8月28日 第三页,共三十页,2022年,8月28日 病 因胆汁淤滞细菌感染: 大肠杆菌、副大肠杆菌、 葡萄球菌第四页,共三十页,2022年,8月28日 病 变急性炎: 卡它:充血水肿、分泌亢进 化脓:坏死、溃疡、中性粒细胞 坏疽:穿孔 积脓第五页,共三十页,2022年,8月28日 第六页,共三十页,2022年,8月28日 第七页,共三十页,2022年,8月28日 第八页,共三十页,2022年,8月28日 慢性炎 粘膜萎缩纤维组织增生慢性炎细胞浸润Rokitansky-Aschoff 窦 : 腺体增生进入肌层第九页,共三十页,2022年,8月28日 合并症胆石症穿孔,腹膜炎癌变第十页,共三十页,2022年,8月28日 胆石症 cholelithiasis 胆管结石 胆囊结石第十一页,共三十页,2022年,8月28日 Cholelithiasis第十二页,共三十页,2022年,8月28日 原因及机理胆汁理化性质改变胆汁淤积感染寄生虫 胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液、钙)析出,凝集Cholelithiasis第十三页,共三十页,2022年,8月28日 Cholelithiasis第十四页,共三十页,2022年,8月28日 第十五页,共三十页,2022年,8月28日 第十六页,共三十页,2022年,8月28日 胰 腺 炎 pancreatitis胰蛋白酶自身消化作用第十七页,共三十页,2022年,8月28日 急 性 胰 腺 炎 acute pancreatitis急性出血坏死性胰腺炎acute hemorrhagic necrosis of pancreasPanccreatitis第十八页,共三十页,2022年,8月28日 病因及发病机制胰液外溢 胆汁返流 肠激酶 激活 胰蛋白酶--胰蛋白酶--硬蛋白酶 :溶解弹性组织 (无活性) (有活性) 脱氧胆酸 CM 磷脂酶A---磷脂酶A--甘油磷脂 (无活性) (有活性) | 转变 溶血卵磷脂:溶解脂蛋白Panccreatitis第十九页,共三十页,2022年,8月28日 十二指肠壶腹部阻塞: 胆石、狭窄、肿瘤、 水肿、痉挛胰液分泌亢进: 暴饮暴食 酗酒Panccreatitis第二十页,共三十页,2022年,8月28日 病 变急性水肿性胰腺炎:3/4 胰腺肿大变硬 间质充血水肿 中性粒细胞浸润Panccreatitis第二十一页,共三十页,2022年,8月28日 急性出血性胰腺炎肉眼:肿大、质硬、结构不清, 小灶状脂肪坏死灶镜下:凝固性坏死 血管壁坏死 中性及单核细胞浸润Panccreatitis第二十二页,共三十页,2022年,8月28日 急性出血性胰腺炎Panccreatitis第二十三页,共三十页,2022年,8月28日 合并症和结局休克:剧烈疼痛、出血、 水电紊乱、中毒急性腹膜炎血(尿)淀粉酶、脂酶升高Panccreatitis第二十四页,共三十页,2022年,8月28日 慢 性 胰 腺 炎 chronic pancreatitis病 因 急性胰腺炎反复发作 胆道疾病 慢性酒精中毒Panccreatitis第二十五页,共三十页,2022年,8月28日 病 理 胰腺缩小变硬,结节状 腺泡萎缩,纤维组织增生 淋巴细胞、浆细胞浸润Panccreatitis第二十六页,共三十页,2022年,8月28日 病因 部位分布 性质 病变 合并症伤寒 菌痢 阿米巴 第二十七页,共三十页,2022年,8月28日 肝细胞改变 病变分布 对机体影响 急性重症肝炎亚急性重症肝炎急性普通型肝炎慢性普通型肝炎第二十八页,共三十页,2022年,8月28日 良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡(溃疡病) 恶性溃疡(溃疡型胃癌)外形大小 深度 边缘 底部周围粘膜第二十九页,共三十页,2022年,8月28日 感谢大家观看第三十页,共三十页,2022年,8月28日

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