肺功能检查操作及基础知识 .pptVIP

9、运动激发试验 常用于儿童的气道反应性检查。通过运动平板、踏车或跑楼梯运动等方式激发。 第二十一页，共四十三页，2022年，8月28日 10、鼻气道阻力测定 了解鼻气道的阻力变化。可用于评估病人鼻塞的程度；鼻粘膜激发试验为将特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜，诱发出典型的变应性鼻炎症状。该试验安全、可靠、重复性好、无明显的全身副作用，是诊断变应性鼻炎的重要检查之一，也是评判药物疗效的客观指标；并可用于对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行监测、以及鼻内疾病手术效果的评价等方面。 第二十二页，共四十三页，2022年，8月28日 肺功能测定主要项目 肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学 第二十三页，共四十三页，2022年，8月28日 一、肺容量 肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。 第二十四页，共四十三页，2022年，8月28日 肺容量及其组成 第二十五页，共四十三页，2022年，8月28日 潮气量（Tidal volume, VT） 潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。 第二十六页，共四十三页，2022年，8月28日 深吸气量（IC）和补吸气量（IRV） 深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸气所能吸入的气量，由VT+IRV构成。 补吸气量（IRV）是指在平静吸气后，用力吸气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的一部分。 反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能保证肺活量和最大通气量的正常。 第二十七页，共四十三页，2022年，8月28日 补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV） 补呼气量是在平静呼气后，用力呼气所能呼出的最大气量。 补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。 第二十八页，共四十三页，2022年，8月28日 肺活量（Vital capacity, VC） 肺活量是指深吸气后最大呼气所能呼出的气量。 肺活量个体差异较大，故临床判断时均以实测值占预计值的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比 = 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59% —— 中度降低 40% —— 重度降低 第二十九页，共四十三页，2022年，8月28日 引起肺活量降低的常见疾病： 肺组织损害 如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨 大占位性病变、肺水肿等 胸廓或肺活动受限 如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛胸膜增厚、气腹、腹水等 气道阻塞 如慢支、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病 第三十页，共四十三页，2022年，8月28日 功能残气量（FRC） 功能残气量是指在平静呼气后肺内所含的气量。由ERV+RV构成。 功能残气位时吸气肌和呼气肌都处于松弛状态，肺泡内压为零。功能残气量在生理上起着稳定肺泡气体分压的作用。 预计值120%为增高 预计值80%为减低 第三十一页，共四十三页，2022年，8月28日 关于肺功能检查操作及基础知识 第一页，共四十三页，2022年，8月28日 呼吸系统组成 第二页，共四十三页，2022年，8月28日 通气功能 呼吸功能 换气功能 肺功能 防御功能 非呼吸功能