肺炎支原体明胶颗粒凝集试验及其临床应用.pptVIP

阿奇霉素的特点 阿奇霉素是一种半合成的氮杂15元大环内酯类抗生素，其具有独特的药代动力学特征，即呈现多房室模型，有良好的组织渗透性，组织浓度高，在细胞和组织内的浓度可超过血液浓度的10~100倍，炎症部位较非炎症部位浓度高6倍。这种优化的体内分布十分有利于致病菌的抑制和清除作用，它还能对MP发挥其一致蛋白合成的独特作用。 阿奇霉素胃肠都反应轻微，大量以原型由粪便排出，清除缓慢而部明显损害肝脏功能。 阿奇霉素半衰期长，具有显著的抗生素后效应，由于组织对阿奇霉素的摄取快而释放慢，故其血浆半衰期接近70小时。 临床上使用阿奇霉素3天即可停药，但在细胞内和被释放出的阿奇霉素浓度于5~7天内仍超出常见敏感细菌的最小抑菌浓度，而继续保持抗菌活性。 阿奇霉素具有口服剂量小，口服次数少及疗程相对短的优点。 第三十一页，共四十六页，2022年，8月28日 治疗方法 轻症患儿一般口服为主，可选择阿奇霉素、罗红霉素或红霉素，阿奇霉素10mg/（kg·d），每日1次，服3d停4d。中至重度支原体肺炎，静脉给药，选择阿奇霉素，10mg/（kg·d），每日1次，用5d停3d（或用3d停4d）为一个疗程，总计2-3个疗程或更长。 支原体血症主要表现为持续高热或驰张高热，肺部可见大片状阴影，血支原体抗体阳性，选择红霉素静滴，剂量同前，应用3-7d，若支原体血症已控制，即体温下降，可改为阿奇霉素静滴或口服，总疗程4