药源性肝损害.pptVIP

3、肝损害的诊断及鉴别诊断 第三十一页，共八十三页，2022年，8月28日 有报道，药物性肝损害的误诊率高达61.7%,其中误诊为病毒性肝炎者占33.3%。肝功能检查以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病的特点。 第三十二页，共八十三页，2022年，8月28日 诊断标准 第三十三页，共八十三页，2022年，8月28日 ⑴　诊断标准 评分：1997年，Maria等在《Hepatology》杂志上提出了新的诊断标准，对各项目进行了量化评分，提高了可操作性（见表1）。 表1 药物性肝损害的诊断评分 第三十四页，共八十三页，2022年，8月28日 Ⅰ 用药与临床症状出现的时间关系 评分 A．??????? 用药至症状出现或检查异常时间 4天~8周（再用药时4天以内） 3 4天以内或8周以后