胰岛素的应用初始剂量计算.pptVIP

补充要求 新法的前提条件是在每餐饮食热卡固定、进餐时间相对固定的前提下，一般要求在5-7天内使血糖达初始目标，一月内达到指南的血糖控制目标。当餐后血糖或随机血糖14mmol/L时，可临时追加短效或超短效胰岛素，剂量按实测血糖-14=追加胰岛素剂量。 第三十页，共四十八页，2022年，8月28日 全天胰岛素分配比例 三短一中、三短一长、三普混、二普混、三超短一长、三类似物混、二类似物混 三次法按早40%、午25%、晚35% 二次法按早60%、晚40% 一长+一短、一长+口服 按40-50% 如加口服药按折合方法从总量中去除 第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日 常规 男、45岁，口干、多饮6个月，体重减轻15公斤，有糖尿病家族史，测空腹血糖14mmol/L，早餐后2小时：17mmol/L，睡前：12mmol/L，现体重70公斤。 初始胰岛素剂量计算？ 可采取哪几种胰岛素治疗 方案？ 第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日 ①空腹（14-7） ×18÷4=31.5 ②早餐后血糖（12-11）×18÷4×0.75=20.25 ①②; 所以 31.5×0.75=23.625，可执行此量 方案可用三短一中、三短一长、三普混、二普混、三超短一长、三类似物混、二类似物混（加或不加口服降糖药） 不易应用一长+一短、一长+口服 早10午6晚8 第三十三页，共四十八页，2022年