核医学第一篇 基础篇 第六章 体外分析技术PPT课件（配套9版教材）.pptxVIP

第六章 ;;重点难点;体外分析实验室质量控制;核医学（第9版）;二、检验误差在检测过程中的比例;、、;核医学（第9版）;室内质量控制失控分析基本线路图;室内质量控制失控处理方法 通过六西格玛、人机料法环、PDCA循环查找失控原因，按照质控规则进行整改;核医学（第9版）;室间质评证书;好;核医学（第9版）;风险管理：风险识别示意图;核医学（第9版）;常用体外分析实验室管理方法简介;核医学（第9版）;核医学体外分析实验室管理规范;核医学（第9版）;ISO 15189内涵;六西格玛（6σ、Six Sigma、6 Sigma）是管理策略、方法、工具；核心特征是顾客与组织的双赢以及经营风险的降低。 当检测过程有缺陷时，通过6σ找出如何系统地减少缺陷的方法。检测要想达到6σ标准，那它的出错率不能超过3.4%，这个标准是人类能够达到的最为完美的境界。;1．整理（seiri）：腾出空间、空间活用、防止误用、塑造清爽的工作场所； 2．整顿（seiton）：工作场所一目了然、缩短寻找物品的时间、整齐的工作环境、消除过多的积压物品； 3．清扫（seiso）：将工作场所内清扫干净，保持工作场所干净、亮丽； 4．清洁（seiketsu）：维持上面3S成果； 5．素养（shitsuke）：培养好习惯、遵守规则、营造团员精神； 6．安全（safety）：建立起安全生产的环境、所有的工作应建立在安全的前提下。;体外分析的临床应用;内分泌（垂体肾上腺、性腺、甲状腺、生长发育、骨骼）：50项； 消化系统泌尿系统：21项； 心血管系统：12项； 风湿免疫泌尿：25项； 维生素：10项； 肿瘤标志物：14项； 其他：14项。;1. 放射免疫分析试剂是：特异性抗体、标记抗原、标准抗原、质控品。 2. 放射免疫与免疫放射分析的主要区别是：原理不同、抗体量不同、标准曲线不同、达到平衡的速度不同。 3. RIA质量控制指标是：稳定性、精密度、灵敏度、准确度。 4. 甲状腺功能检测的项目有：促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）。 5. 常用的标记免疫分析方法有：放射免疫分析、化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析、时间分辨荧光免疫分析、酶联免疫分析。;第六章 ;;重点难点;体外分析技术是核医学专业重要的组成部分，是核医学专业发展的基础。核医学体外分析技术是在放射免疫分析基础上发展起来的集各种体外分析方法为一体，以标记免疫分析（放射性核素及各类发光物质为标记物）为核心，其他分析方法为辅助的一类临床实验医学。;;放射性标记分析技术;一、放射免疫分析;125IAg;试剂;加入已知定量(ml) 125IAg标记抗原（*Ag）; 标记物与被测物之间的函数关系可以用标准竞争抑制曲线（标准曲线）来表示。 制作方法： 将药盒中一系列已知浓度（递增）的标准品抗原（标准品），分别加入相应的试管； 加入固定量的*Ag和Ab； 待竞争结合反应达到平衡后，分离抗原的结合部分和游离部分； 用放射性测量仪（γ-计数仪）测定*Ag-Ab。（B）或游离*Ag（F）的放射性，在坐标纸或计算机拟合曲线。;3. RIA标准曲线制作;核医学（第9版）; 放免分析的三大试剂 特异性抗体（Ab)； 标准品抗原 (Ag) ； 标记抗原(*Ag) ； 此外，还需有将B、F分开的分离试剂（方法）； 因此，放免法就是三大试剂，一大分离试剂（方法）。;（1）抗体：亲和力、特异性、滴度（稀释度）； （2）标记抗原： 比活度、放射化学纯度、免疫活性、生物活性、半衰期足够长、125I； （3）标准品：化学结构、免疫活性、定量精确。 ;（1）液相分离方法（沉淀法、双抗体法、双抗体法+沉淀法）； （2）固相分离法。;二、免疫放射分析技术;核医学（第9版）;核医学（第9版）;非放射性标记免疫分析技术;核医学（第9版）;核医学（第9版）;核医学（第9版）;核医学（第9版）;核医学（第9版）;核医学（第9版）;核医学（第9版）;核医学（第9版）;其他体外分析方法;核医学（第9版）;核医学（第9版）;核医学（第9版）