护理学课件-胃肠的护理.pptVIP

大量不保留灌肠用物 便盆bedpan及便盆布 灌肠盘 量杯与肥皂液soapsuds等 暖瓶、水壶 倒肥皂液 试水温 擦净水温计 肥皂液倒入灌肠筒内 冲洗量杯 操作 卧位 压力（高度） 插管长度 记录灌肠后大便次数 左侧卧位 液面距肛门 40～60cm 7～10cm 患者取左侧卧位 便盆及便盆布放置方法 润滑肛管 排 气 插 管 托起灌肠筒 电动吸引器洗胃法 用电动吸引器连接洗胃管 进行洗胃 在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清除胃内有害物质。 胃管洗胃法 是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，用大量溶液进行胃腔冲洗的方法。 适用于食物或药物中毒及幽门梗阻的患者 利用虹吸原理将洗胃液灌入胃内后，再吸引出来的方法 患者取坐位或半坐位 中毒较重的取左侧卧位 取橡胶围裙围于胸前 如有活动假牙应先取下 盛水桶放头部床下 置弯盘于患者口角处 将消毒的胃管前端涂石蜡油后，左手用纱布捏着胃管，右手用镊子、血管钳或用纱布裹胃管 5～6cm 处，自口腔缓缓插入 当胃管插入 10～15cm 时嘱患者做吞咽动作，轻轻将胃管推进 当插入 45～55cm 时，胃管进入胃内 举漏斗高过头部约30～5Ocm 将洗胃液慢慢倒入漏斗约300-500ml 当漏斗内尚余少量液体时，迅速将漏斗降低至低于胃的位置，并倒置于盛水的桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液 若引流不畅时，可挤压橡胶球吸引，再高举漏斗注入溶液，如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止 洗胃的注意事项 当中毒物不明时 应抽出胃内容物送检 洗胃溶液可选温开水或等渗盐水 待毒物性质明确后 再采用对抗剂洗胃。 立即停止操作 通知主管医师 配合抢救工作 做好详细记录 如患者主诉腹痛 流出血性灌洗液 出现休克现象 在洗胃过程中应随时观察脉搏、呼吸、血压及患者腹部情况 幽门梗阻患者洗胃时 需记录胃内潴留量 以了解梗阻情况 如灌入量为1500 ml 洗出量为2000ml时 表示胃内潴留500ml 洗胃宜在 饭后4～6h或空腹时进行 每次灌入量 300～500ml， 须反复多次灌洗 如灌入过多 液体可从 鼻腔内涌出 而引起窒息 易产生 急性胃扩张 胃内压上升 增加毒物吸收 突然的胃扩张 兴奋迷走神经 引起反射性 心跳骤停 昏迷患者洗胃 宜 谨 慎 取去枕仰卧位 头转向一侧， 以免分泌物 误入气管 电动吸引器洗胃 压力不宜过大 应保持在 13.3KPa(100mmHg), 以免损伤胃粘膜。 自动洗胃机洗胃 使用前应检查 机器运转是否正常， 各管道衔接是否无误。 注射器洗胃法 证实胃管在胃内后 用注射器吸尽胃内容物 注入洗胃液约200 ml左右 再抽出弃去(注入盛水桶内)。 如此反复冲洗，直至洗净为止。 大肠的解剖及生理功能 大肠包括盲肠、结肠和直肠，全长1.5米 功能 吸收水分 吸收糖、电、盐 分泌粘液 形成贮存排泄 大肠的运动形式 袋状往返 分节多袋推进 蠕动 排便活动的评估 及异常时的护理 第三节 排便活动的评估--影响排便的因素 年 龄 2-3岁幼儿 神经肌肉系统发育不全，不能控制排便 老年人 腹部肌肉张力下降、结肠平滑肌松弛导致肠蠕动减慢造成排便困难 饮 食 生活方式 规律的排便习惯 药 物 药物副作用能干扰正常排便 治疗检查 手术 X线 --粪便的观察排便活动的评估 外 形 稀便/水样便liquid 肠炎、腹泻 坚硬栗子状hard 便秘 带状/扁条状 占位性病变/直肠肛门狭窄 色 柏油便black 消化道出血（某种食物） 陶土色white or clay 胆道梗阻 暗红色red 消化道出血 果酱样 阿米巴、肠套叠 鲜红色 痔 味 酸臭味 消化不良 腐臭味 肠溃疡、肠癌 腥臭味 混有血液 混合物 大量粘液mucus 肠炎 脓血--菌痢、直肠癌pus and blood 蛔虫 排便异常及护理 便 秘 腹 泻 大便失禁 大便嵌塞 肠胀气 便秘（constipation） 定 义 排便次数减少，2-3天更长时间 一次，无规律性，粪质干硬， 排便困难。 伴随症状 食欲不振、头痛、乏力、 腹胀、腹痛、饱胀感、 消化不良 预期目标 病人建立规则排便习惯 病人能说出原因及预防方法 病人排便感觉轻松、舒适 护理措施 心理护理 提供排便环境 体位适合 按摩腹部 医嘱给药 简易通便 健康教育 灌肠 腹泻diarrhea