麻醉与肝脏精.pptVIP

胆红素代谢试验 1、血清总胆红素测定： 正常值＜17.1μmol/L, ＞34.2～51.3μmol/L 肉眼可见黄疸，但对鉴别黄疽类型价值不 大。 2、尿胆红素测定：正常人尿中无胆红素。 3、尿内尿胆原测定： 正常值每日约0.2～3. 5mg。 第三十页，共四十五页，2022年，8月28日 胆红素代谢试验 4、血清直接胆红素测定： 通常≤3.4μmol/L，一般认为＞4.5μmol/L 才有诊断意义。 在阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸直接胆红素 增高。 在溶血性黄疸与肝细胞性黄疸间接胆红素 均增高。 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 凝血酶原时间测定﹙PT﹚ 测定凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和X活性， 缺乏任一因子可使PT延长，正常12～16s， 延长3s 以上为异常。 肝病时PT检查有助于明确出血原因及鉴别 肝细胞性黄疽和阻塞性黄疽， 可判断肝细胞损害程度及作为肝病预后 指标之一。 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 第一页，共四十五页，2022年，8月28日 教学目的 掌握肝的血流、调节及神经支配、肝胆的主要功能，掌握肝功的评估，掌握麻醉和手术对肝功的影响。 第二页，共四十五页，2022年，8月28日 目录 肝功能的评估 课后思考题 肝胆组织解剖生理学 麻醉和手术对肝功能的影响 第三页，共四十五页，2022年，8月28日 肝与胆囊的组织结构 （一）