护理学课件-舒适.pptVIP

注意事项 1．手术后患者，先检查敷料是否脱落，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身。 2．颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧。 3．颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。 4．防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。 5．操作时患者尽量靠近护主，以缩短重力臂，达到省力。 6．操作中不可拖拉，以免擦破皮肤。 7．石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置，防止受压。 2．协助患者移向床头法 操作步骤 核对、解释，安置导管，枕头立于床头 一人协助法 移动患者 二人协助法 整 理 2．协助患者移向床头法 　五、保护具的使用 （一）评估 1．患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活动情况。 2．患者及家属对保护具的作用及使用方法的了解程度、配合程度。 （二）实施 １.床档：预防患者坠床。 （1）多功能床档 （2）半自动床档 （3）木杆床档 2.约束带 （1）宽绷带 （2）肩部约束带 （3）膝部约束带 （4）尼龙褡扣约束带 （5）支被架 一、舒适与不舒适 舒适 （comfort） 个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。 不舒适（discomfort） 是指个体身心不健全或有缺 陷、周围环境有不良刺激、对生活不 满、身心负荷过重的一种感觉。 卧 位 1、主动卧位 病人身体活动自如，体位可随意改变。 2、被动卧位 病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。 3、被迫卧位 病人意识存在，也有变换卧位的能力，由于疾病的影响被迫采取的卧位。 一、卧位的性质 二、常用卧位 （一）仰卧位 1、去枕仰卧位 （一）仰卧位 1、去枕仰卧位 适用范围 1）用于昏迷病人或全身麻醉末清醒的病人。 2）用于椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人， 为了防止脑脊液外漏而导致脑压降低 引起的头痛。 （一）仰卧位 2、屈膝仰卧位 （一）仰卧位 2、屈膝仰卧位 适用范围：用于腹部检查或作导尿术等。 （一）仰卧位 3、中凹位 姿势：用垫枕抬高患者头胸约10- 20°， 抬高下肢约30° 适用范围：休克病人 作用：抬高头胸有利于呼吸 抬高下肢有利于静脉回流 增加 心输出量 （二）侧卧位 （二）侧卧位 适用范围 （1）灌肠、肛门检查、臀部肌内注射。 （2）配合胃镜检查。 （3）侧卧位与平卧交替，使病人舒适并变换受压部位，预防褥疮。 （三）半坐卧位 （三）半坐卧位 适用范围 （1）心肺疾患所引起呼吸困难的病人。 （2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。 （3）腹部手术后病人。 （4）某些面部及颈部手术后的病人。 （5）恢复期体质虚弱的病人。 （四）端坐位 （四）端坐位 适用范围 （1）急性肺水肿 （2）心包积液 （3）支气管哮喘发作时 （五）俯卧位 （五）俯卧位 适用范围 （1）腰背部手术或检查，胰胆管造影检查等。 （2）腰、背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 （3）俯卧时腹腔容积相对增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。 （六）头低脚高位 （六）头低脚高位 适用范围 （1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。 （2）十二指肠引流，有利于胆汁引流。 （3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 （4）跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。 （七）头高脚低位 （七）头高脚低位 适用范围 （1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。 （2）预防脑水肿，减轻颅内压。 （3）开颅手术后，也常取此卧位。 （八）膝胸位 （八）膝胸位 适用范围 （1）用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。 （2）用于矫正子宫后倾及胎位不正。 （九）截石位 （九）截石位 适用范围 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如：膀胱镜、妇科检查和产妇分娩等。 三、卧位的变换 评估 1．患者的年龄、目前健康状况、需变换卧位的原因。 2．患者的神志状况、生命体征、躯体及四肢活动