护理学课件-疼痛护理.pptVIP

一、疼痛的概念 疼痛（pain）是机体对其有伤害性刺激所引起的一系列感觉反应，也是机体对有害刺激的一种保护性的防御反应。 二、疼痛的原因 1．温度刺激 2．化学刺激 3．物理损伤 4、病理改变疾病 5．心理因素 四、影响疼痛的因素 1．年龄 2．社会文化背景 3．个人经历 4．注意力 5．情绪 6．疲乏 7．个体差异 8．病人的支持系统 9．护理人员的因素 9．护理人员的因素 ①护土在执行治疗和护理操作给病人带来疼痛的感觉 ②护士掌握疼痛的理论知识与实践经验影响对痛的正确判断与处理 ③缺少必要的药理知识 ④评估疼痛方法不当 三、疼痛的护理 评估内容 疼痛的部位、时间、性质、程度、表达方式、影响因素： 急性疼痛； 6个月以内或短时间内可缓解的疼痛 慢性疼痛：6个月以上的疼痛。 评估方法 询问病史、观察反应、体格检查、使用疼痛评估工具 护理诊断 护理诊断包括疼痛的种类、性质、影响痛觉的因素、疼痛行为反应等，这样有助于护土制定护理措施。 护理目标 1.患者疼痛减轻或消失，感觉舒适。 2.患者及家属获得有关疼痛的知识和学会缓解疼痛的方法。 护理措施 1.去除诱因 2.缓解或解除疼痛 （1）物理止痛 （2）药物止痛： （3）针灸止痛 （4）其他止痛疗法 3.心理护理 支持性心理护理 分散注意力 建立良好的护-患关系 1）视觉和注意转移 2）听觉转移 3）转移 4）深呼吸 5）诱导性想象 6）松弛法 效果评价 1.疼痛病人在接受护理措施后，能重新建立一种行为方式，轻松地参与日常活动，与人群正常交往。 2.疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善，自我感觉舒适，食欲增加。 3.焦虑程度缓解，休息和睡眠的质量较好。 4.疼痛的征象减轻或消失。 5.给予护理措施后，病人对疼痛的适应能力有所增强。 休息 休息（rest）是指在一定时间内相对的减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。 休息的先决条件 1.充足的睡眠 2.生理上的舒适 3.心理上的放松 睡 眠 睡眠（sleep） 是生理上自然且定期的休息状态，是所有生物生活所必要的过程。通过睡眠，可以使人的精力和体力得到恢复，在睡眠后可以保持良好的觉醒状态。 睡眠的分期 快速动眼睡眠 （REM ） 睡眠分为 非快速动眼睡眠 （NREM） 各期睡眠的特点 1. NREM期睡眠特点： （1） 伴有眼球的慢转动 。 （2） 全身肌肉松弛, 但仍保持一定的张力。 （3） T.BP、基础代谢率降低，P 、R缓慢均匀。 （4） 根据 EEG 波形，分为 四期 NREM 1 NREM 2 NREM 3 NREM 4 2. REM期 睡眠特点： 1) EOG 波显著增快，眼球转动快：50~60次/分 2) EMG波显著减弱，肌张力极低, 伴 大肌肉不活动状态。 3) EEG 波活跃，与 NREM1 波形相似 。 4) 生理改变： 体温、心率、血压、 心输出量、脑的耗氧、耗能及全身的新陈代谢均明显增加。有大量的激素分泌。 促进睡眠的护理 1.护理评估 （1）对影响因素的评估 2.常见的异常睡眠 （1）原发性睡眠障碍 包括原发性失眠症 、发作性睡眠、睡眠过 度、睡眠性呼吸暂停。 （2）继发性睡眠障碍 包括继发性失眠、甲状腺功能过低、药物依赖性失眠、酒精中毒 。 （3）其它 ①遗尿 ②梦游 护理目标 （1）患者处于睡眠的最佳平衡状态。 （2）患者能识别影响睡眠的因素，学会诱导睡眠的方法。 护理措施 1 创造良好的物理环境 睡眠环境应以清洁、安静、安全。 调整好温度、 湿度和光线 。 消除噪音，避免惊扰病人 。 避免不良刺激。 2 解除身体不适采取一切有效措施，减少患者的痛苦与不适，促进患者自然入睡。 3加强心理护理。