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硬式内镜清洗消毒标准操作规程

一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则

1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的

内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜

等必须灭菌。

2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高电刀等必须灭菌。

3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴

道镜、直肠镜等，应高水平消毒。

4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。

二、清洗消毒设施和物品准备

1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压

气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。

2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。

三、人员防护

工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工

作帽、防护面罩或眼镜、手套等。

四、清洗消毒流程

㈠预处理

1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物,

拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；

2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内

镜清洗消毒室处理。

3特.殊感染如气性坏疽、破伤风、肮毒体以及原因不明病原体感

染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心

或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。

㈡冲洗

1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划

伤镜面。

2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械

内壁。

3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必

须拆开清洗。

4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。

5.每日清洗工作结束时，应用500mg/L的含氯消毒液对清洗池进行

刷洗和消毒。

㈢酶洗

1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。

2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗

液冲洗注水管、吸引及气腹管道。

3.酶洗液一用一更换，容器一用一消毒。

㈣超声清洗

1.用超声清洗器清洗5—10分钟，去除器械缝隙和管道内的污物。

2.也可在超声清洗机内加酶洗液，酶洗超声同时进行。

3.传染病或感染性疾病使用的内镜，超声清洗用水（酶洗液）

一用一更换并消毒超声机内槽。

㈤漂洗：

更换手套，按照冲洗的方法用纯净水或软化水或蒸t留水漂洗各部

件。

力消毒：

1.耐高温部件可采用热力消毒，温度应N90°C,时间Cimino

2.不耐高温部件可用酒精消毒。

3.特殊感染器械消毒参照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术

操作规范》执行。

（七）润滑：用水溶性润滑剂保养可润滑部件，宜使用喷雾法，减少

润滑剂污染。

（A）干燥

1.用干燥箱以适宜温度烘干所有器械。

2.无干燥设备及不耐热器械、物品可使用消毒的低纤维絮擦布擦

干。

3.管腔类器械使用气枪或95%乙醇进行干燥处理。

（九）包装

1.采用布类包装方法，应用2层包装材料分2次包装。

2.使用纸塑袋包装，可用一层，密封宽度应N6mm,包内器械距包

装袋封口处N2.5cm。

3使.用无纺布包装材料，应用2层包装材料分2次包装。

（十）灭菌或消毒

根据硬镜的性能要求选择合格的灭菌方法。

1.浸泡法：可使用2%碱性戊二醛或卫生部批准的其它灭菌剂，

灭菌时间按厂家说明操作。用2%碱性戊二醛浸泡灭菌硬镜必须310

小时，消毒硬镜应30—45min；浸泡时应充分打开轴节，将管腔内充

满灭菌剂；使用前用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。使用中的

戊二醛应每二周更换，并对盛装容器彻底清洗、灭菌；每次使用前应

监测戊二醛浓度。

2.低温灭菌法。

（^一）储存：

1.灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存。有效期:

布类包装7天;纸塑包装6个月。非专用包装无纺布材料包装的器械，

有效期＜6个月。