护理学课件-现代护理理论.pptVIP

2、心理反应 如焦虑、忧郁、使用否认、压抑等心理防卫机制等。 一般来说，生理和心理反应经常是同时发生的. 塞里的全身适应综合症 1、警觉期 应激原作用于身体的直接反应。应激原作用于机体，经由神经内分泌途径，引起机体各系统的变化，表现为肾上腺皮质增大，体重减轻，激素增加，心率增快等。如果应激原太强，也许会导致死亡。 2、抵抗期 是机体内部防御力量动员起来的表现。机体防御力量与应激相互作用，形成动态平衡。 3、衰竭期 发生在应激原强烈或长期存在时，体内适应性资源耗尽，抵抗力下降。 第1线--身心防卫 第2线-自力救助 第3线-专业辅助 对应激的防卫 应激与适应理论在护理中的应用 （一）医院中常见的应激原 陌生的环境 疾病的威胁 与外界隔离 信息的缺乏 丧失自尊 （二）与护理工作有关的应激原 1.护士不了解病人的需要，如生理的、心理的与社会的需要。 2.护士缺乏观察能力和熟练技术，对病情变化末能及时发现和及时处理。 3.护理工作中对环境的安排不够妥当，如有噪声、光线过强、温度不适宜等。 4.护理工作中忽视了言行一致的重要性，以致影响建立相互信任的护患关系。 5.护理工作中忽略与家属沟通，取得家属的合作。 （三）护理人员如何协助病人适应应激 1.评估病人所受应激的程度、持续时间、过去承受应激的经验，以及可以得到的社会支持。 2.分析病人的具体情况，协助病人找出应激原。 3.安排适宜的住院环境，使病室环境舒适安全，生活方便，减少不良环境因素对病人的影响，让病人尽快适应住院生活。 4.协助病人适应实际的健康状况，对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。 5.协助病人建立良好的人际关系，并与家属合作，减轻病人的陌生、孤独感。 第五节 信息交流理论 沟通的概念： 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。 沟通过程的基本要素 message channel feedback receiver sender 沟通的种类 （一）语言性沟通 （二）非语言性沟通 （身体语言） * * 现代护理理论 第一节 人的基本需要理论 美国著名心理学家马斯洛（Maslow）所提出需要层次理论（hierarchy of needs） 马斯洛人类需要层次论 认知需要 尊重需要 归属和爱的需要 安全需要 生理需要 审美需要 自我实现的需要 需要层次论的基本观点： 1.需要具有层次性但并不是绝对固定。 2.需要的满足过程是逐级上升的。 3.人的行为是由优势需要决定的 。 4.各层次需要互相依赖,彼此重叠。 5.层次需要的发展与年龄、社会经济、教育程度有关。 6.高级需要的满足更具挑战性和个体差异。 7.人的需要满足程度与健康成正比。 影响需要满足的因素： 外界因素： 环境的障碍、社会的障碍、物质的障碍、文化的障碍 内在因素： 生理障碍、认识障碍、情绪障碍、能力障碍、性格障碍 为什么要掌握需要层次理论？ 1、帮助护士观察、识别病人未被满足需要的性质 。 2、帮助护士根据需要层次和优势需要，确定需要优先解决的健康问题 。 3、帮助护士观察、判断病人未感觉到或未意识到的需要 ，达到预防疾病的目的。 4、帮助护士对病人的需要进行有效的科学指导 。 需要层次论在护理中的应用 满足病人需要的方式： 1.直接满足病人的需要 2.协助病人满足需要 3.间接满足病人需要 （健康教育、健康咨询） 第二节 系统理论 美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy L.V.)提出 一、系统理论的基本属性 （一）、系统的概念： 系统是由若干相互关联、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。 两部分组成： 1、要素的集合； 2、各要素间相互关系的集合。 （二）系统的基本属性： 1、整体性 ： 系统的功能各要素功能的总和 2、相关性： 各要素相互独立，相互联系、相互制约 。 3、层次性 4、动态性 5、目的性 ：每个系统均有明确的目的 。 （三）系统的一般功能 输入 （物质、能量、信息） 处理与转换 输出 （产品、成果、人才） 反馈 系统 二、系统论在护理中的应用 （一）用系统的观点看人 （二）用系统的观点看护理 1.护理是一个具有复杂结构的系统