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三级预防：临床预防或康复预防 肿瘤诊断及治疗后的康复预防 ? 目标：防止病情恶化、防止残疾。 ? 目的：提高生存质量，恢复体力， 减轻痛苦，延长生命。 ? 措施：多学科综合诊断、治疗； 临终治疗； 癌症三级阶梯止痛治疗等。 处理原则 ? — 按肿瘤性质、发展程度、部位、大小 及全身状态选择治疗方案。 — 治疗手段各异，其中早期手术切除是 恶性肿瘤最主要、最有效的治疗手段。 治疗原则：以手术为主的综合性治疗。 (一）手术治疗： 1. 预防性手术? 2. 诊断性手术 3. 根治手术：原发癌所在器官部分或全部， 连同周围正常组织和区域淋 巴结整块切除。 4.?扩大根治术：根治 + 适当附近器官及区 域淋巴结切除。 5. 复发或转移灶手术：? 6. 姑息性手术：肿块无法切除，仅解除或 减轻症状。 7.其他： — 激光手术切割 — 激光气化 — 超声手术切割 — 液氮冷冻 — 肿瘤血管栓塞 — 肿瘤血管置管或埋泵 — 肿瘤无水酒精注射等 (二)化学疗法 (chemotherapy) ? 适应症：中、晚期肿瘤 ? 药物选用原则：据肿瘤特性、病理类型、 癌细胞增殖周期选择用药，强调联合用药。 ? 药物分类：自学 ? 给药方式： — 静脉滴注或注射 — 肌肉注射、口服 — 肿瘤内注射 — 腔内注射 — 动脉内灌注 ? ? 对正常细胞（尤代谢、增殖旺盛者） 有不同程度损害，引起毒副反应。 ? 主要毒副反应： ? 骨髓抑制 ? 消化道反应 ? 毛发脱落 ? 肾脏毒性反应 ? 口腔粘膜、皮肤反应 ? 免疫力降低 ? 禁忌症：自学 (三)放射疗法(radiotherapy) ? 敏感度：肿瘤c.对放射线敏感度不一 高度敏感：疗效好，宜选用。 中度敏感：效果较好，可选用。 低度敏感：效果不佳，不宜选用。 ? 副反应：— 骨髓抑制 — 皮肤粘膜改变 — 胃肠道反应 ? 禁忌症：自学 ? (四)生物治疗（Biological therapy） 免疫疗法： ? 非特异性免疫疗法: 卡介苗、转移因子、干扰素? 特异性免疫疗法：自身或异体瘤苗接种等 基因治疗： ? 应用基因工程技术，干预存在于靶细胞的相关 基因表达水平 合理，但疗效尚不确切，需待临床及实验研究证实。 (五) 内分泌疗法：增添激素或内分泌 去势治疗。 (六) 中医中药疗法： ? 减轻放、化疗副作用 ? 改善全身状况 肿瘤病人的护理 （Care of the Client with Tumor） 概 述 肿瘤（tumor） 机体细胞在各种始动与促进因素作用下，遗传物质基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。 ? ● 发病率：100 ~ 300/10万（男女） ● 年新发病例： 年死亡病例：
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