中药学第23章开窍药简洁版.pptVIP

中药学第23章开窍药简洁版 【教学内容】 掌握：麝香、石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香 概述 含义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。 性能特点： 多味辛，其气芳香，走窜性强， 皆入心经， 具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复 神的作用。 部分开窍药兼活血、行气、止痛、辟 秽、解毒等功效。 概述 适应范围：闭证神昏（实证） 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语， 以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。 又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕； 湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。 概述 选药与配伍： 1.闭证： ①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品； ②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。 概述 2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平肝息风止痉药物； 3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神定惊药物； 4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血化瘀药物； 5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。 概述 使用注意： 1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用； 2.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。 麝香 《本经》 麝香 『来源』 为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov、马麝Moschus sifanicus Pizewalski或原麝Moschus moschiferus Linnaeus 成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 麝香 《本经》 【性能】 辛，温。归心、脾经。 【功效】 开窍醒神 活血通经 消肿止痛 麝香 《本经》 【适应范围】 1．闭证神昏。 2．疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。 3．血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。 4．难产，死胎，胞衣不下。 麝香 《本经》 【用法用量】 入丸、散，每次0．03～0．1g。外用适量。不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。 冰片 《新修本草》 『来源』天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香Dryobalanpos aromatica Gaertner f.的树干经水蒸气蒸馏所得的结晶。机制冰片系以松节油、樟脑等为原料加工合成的龙脑。艾片为菊科植物艾纳香（大风艾）Blumea balsamifera DC.的叶中提取的结晶。 冰片 《新修本草》 【性能】 辛、苦，微寒。 归心、脾，肺经。 【功效】 开窍醒神 清热止痛 冰片 《新修本草》 【适应范围】 1．闭证神昏。 2．目赤肿痛，喉痹口疮。 3．疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。 冰片 《新修本草》 此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。 【用法用量】 入丸、散，每次0．15～0．3g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇慎用。 苏合香 《名医别录》 [来源]为金缕梅科植物苏合香树Liquidambar orientalis Mill.的树干渗出的香树脂，经加工精制而成。 苏合香 【性能】 辛，温。 归心、脾经。 【功效】 开窍醒神， 辟秽， 止痛。 苏合香 《名医别录》 【适应范围】 1．寒闭神昏。 2．胸腹冷痛，满闷。 苏合香 《名医别录》 【用法用量】 入丸、散，0．3～1g。外用适量，不入煎剂。 石菖蒲 《本经》 [来源]为天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott 的干燥根茎。