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会计学;概述;;We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time.;干性淹溺;湿性淹溺;临床表现;临床诊断;2、心电图检查:心电图常见表现有窦
性心动过速、非特异ST段和T波改变,通常数小时内恢复正常。出现室性心律失常、完全性心脏传导阻滞时提示病情严重。
3. 动脉血气分析:约75%病例有明显混合性酸中毒:几乎所有患者都有不同程度的低氧血症。
4、胸部X线检查;常显示斑片状浸润,有时出现典型肺水肿征象。住院12~24小时吸收好转或发展恶化。约有20%病例胸片无异常发现。疑有颈椎损伤时,应进行颈椎X线检查。;现场急救;肩顶法: 抱腹法:;2.对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏,尽快行口对口呼吸及胸外心脏按压。
3.淡水淹潮用3%生理盐水500毫升静脉滴注:海水淹潮用5%葡萄糖500~1000毫升静脉滴注,或用右旋糖酐500毫升静脉滴注。此外,糖皮质激素可防治脑水肿、肺水肿,急性呼吸窘迫综合征,并能减轻溶血反应。;尽快将湖水者从水中救出,迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他异物,保持气道通畅。吸入海水或淡水者,应尽快采取头低腹卧位,拍打背部行体位引流,但不宜时间太长以免延误心肺复苏。复苏期问常会发生呕吐,注意防止呕吐物吸人气道。对于昏迷和呼吸停上行应进行口对口人工呼吸和供氧,有条件时进行气管内插管。在患者转运过程中,不应停止心肺复苏。
;进入医院后的处理包括进一步生命支持,所有近乎淹弱者应收住监护病房观察24~48小时,预防发生急性呼吸窘迫综合征。无低氧血症或神经系统并发症者,出院随防。
1、供氧:吸入高浓度氧或高压氧治疗。有条件,可使用人工呼吸机。
2、复温:如患者体温过低,据情可采用体外或体内复温措施。
3、脑复苏:有颅内压升高者应适当过度通氧,维持PaCO2在25-30mmHg。同时,静脉输注甘露醇降低颅内压、缓解脑水肿。
4、处理并发症:对合并惊厥、心律失常、低血压、肺水肿急性呼吸窘迫综合征、急性胃肠道出血、电解质紊乱和代谢性酸中毒应进行合理治疗。
;用药原则;护理
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