医学交流课件：袋鼠式手术台在椎间盘镜术中的应用及相关研究.pptVIP

袋鼠式手术台在椎间盘镜术中的应用及相关研究(附894例报道) 前　言椎间盘镜临 床应用现状缺点与思考 袋鼠手术台获国家专利（脊柱手术椅）专利号：ZL012226661 袋鼠式体位 相关手术方法改良要点 1 利用棘突定位针，确定病变节段的棘突 。定位针针刺入棘突确定病节段棘突 2 于病变节段棘突下缘向下，做后正中切口分层局麻针 3 直接用1级扩 张管（安全）循 切口、紧贴棘间韧带下滑达椎板间隙，对准椎板间隙建立通道 4 工作通道紧贴棘间韧带并与之平行 5 镜头放于５－７点钟位 6 穿刺法突破黄韧带建立工作窗口 （只有在袋鼠式体位下才行得通）黄韧带穿刺针穿刺法突破黄韧带穿 刺 孔扩 大 穿 刺 孔2mm枪钳咬切90度解剖器分离5mm枪钳咬切 7 仅切除黄韧带建立工作窗口 8 环钻法摘除椎间盘用自制环钻切开纤维环，利于髓核钳取，同时切除增生骨块等神经根前方顶压物。方便、安全、速度快、减压彻底。 材 料自2000年7月－2005年12月，镜下手术并得到随访病人894例，男572例，女322例；年龄18－65岁，平均43岁；病程2周－11年，平均6个月。 单节段侧后方突出548例。 单节段中央型突出193例。二节突出124例，三节突出29例。 L3～4突出57例，L4～5突出482例，L5～S1突 出