血液质量监测规范与信息反馈制度.pdf

血液质量监测规范与信息反馈制度 1 制定目的 保证血液质量合格，安全使用。 2 适用范围 全院 3 主要内容 3.1 血液入库核对： 3.1.1 输血科核收血站发送的血液后，应当对血袋标签、 包装进行核对。 3.1.2 符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记。 3.1.3 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒 领拒收。禁止将血袋标签不合格的血液入库。 3.2 血液储存： 3.2.1 储存的血液制剂必须按 A、B、O、AB 血型与品种、 规格、日期分别贮存于专用冰箱不同层内或不同专用冰箱、 冰柜内，并有明细标识。 3.2.2 血液储存温度 3.2.2.1 全血、红细胞的储存温度应当控制在 2℃-6℃； 3.2.2.2 血小板的储藏温度控制在 20℃-24℃，震荡保 存； 3.2.2.3 冰冻血浆及冷沉淀应当控制在-20℃以下； 3.2.2.4储血人员做好血袋储藏温度的24小时监控记录。 3.2.3 已配血但临床未取走，并且不再使用的血液，经 外观和内容物检查合格后，可重新入库并发放。 3.2.4 贮血冰箱管理 3.2.4.1 贮血冰箱内严禁存放其他物品。 3.2.4.2 当贮血冰箱的温度报警装置发出报警信号时， 要立即检查原因，及时解决并记录。 3.2.4.3 每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无 霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/9cm.10min （200CFU/m³）为合格。 3.2.5 血液报废： 3.2.5.1 超过保质期的血液有输血科按照血液报废相关 规定进行报废。 3.2.5.2 血液发出后一律不得退回。 3.2.5.3 已取走而由于各种原因导致没有输注的血液一 律作为报废血按感染性医疗废物处理。 3.3 根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血 液工作，节约血液，避免浪费。 3.4 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出（八不发）： ①标签破损、字迹不清； ②血袋有破损、漏血； ③血液中有明显凝块； ④血浆 呈乳糜状或暗灰色； ⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出 现溶血； ⑦红细胞层呈紫红色； ⑧过期或其他须查证的情况。 3.4.4 输血科工作人员应按照保存日期的先后次序、早 期先用的原则发血，临床医护人员不得拒领。