水痘带状疱疹病毒性脑炎.pptxVIP

水痘带状疱疹病毒性脑炎会计学第1页/共93页 是水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种脑炎，发病率为1‰，随着年龄的增长而明显增加，60岁以上约占1%。第2页/共93页 一般病情较轻，多数都能恢复。复发的少。VZV分布较广，除引起皮肤损害外，还可引起神经系统不同部位的病变，包括脑神经（三叉神经和面神经）、周围神经、脊髓、脑膜、脑血管及脑实质。第3页/共93页【病因和发病机制】 目前公认水痘病毒和带状疱疹病毒是同一种病毒，传播途径多由血循环侵入，但带状疱疹后脑炎或带状疱疹后脊髓炎可由神经节逆行直接传入。第4页/共93页 VZV仅对人有传染性，初次感染常见于无免疫力的儿童，引起水痘，有的患者感染的病毒以一种潜伏的形式长期存在于脊神经后根神经节或三叉神经节内，保留原来的者基因组。第5页/共93页 成年后，当机体免疫机能低下时，病毒增生繁殖，沿感觉神经离心传至相应皮肤引起皮疹（带状疱疹），或沿神经（以三叉神经第一支多见）上行，进入中枢神经系统引起脑炎、脊髓炎等。由此表明水痘病毒和带状疱疹病毒实际上是同一种病毒。第6页/共93页 近年来研究表明带状疱疹的发病机制与机体免疫功能关系十分密切。机体免疫功能低下是带状疱疹病毒活化的基础。第7页/共93页【病理】 水痘-带状疱疹脑炎分为两种类型： ① 水痘脑炎是病毒直接侵犯脑部所致，病理主要是脑膜的炎症改变以及脑血管周围炎细胞浸润（血管套），有的表现