水电解质紊乱和酸碱平衡.pptxVIP

水电解质紊乱和酸碱平衡会计学一、水、电解质平衡的基本概念第1页/共33页液体总量及其分布 水分约占体重的60%，男性55%-60% 女性45%-55% 婴儿70% 细胞内液：40% 细胞外液：20%（细胞间质和淋巴液15%； 血浆5%）体液溶质及其转运 浓度单位： mmol/L;mg/dl mmol/L=mg/dl*10/分子量 溶质的转运：被动转运 易化扩散 主动转运 一、水、电解质平衡的基本概念第2页/共33页水在不同体液腔隙间转移：净水压 渗透压等张溶液和等渗溶液水平衡摄入量（ml/d）排出量（ ml/d ）来源途径饮水1400尿1500食物中水850粪便200氧化代谢产水350不感蒸发900总计2600总计2600二、水平衡紊乱第3页/共33页水的平衡主要受神经体液的调节（ADH、口渴中枢等）细胞外液分布的三个间隙脱水和低血容量状态 原因：摄入不足；丢失太多 分类：等渗性、低渗性、高渗性 临床表现及程度分类：表1 表2二、水平衡紊乱第4页/共33页脱水和低血容量状态 治疗原则：适当补液+积极治疗原发病 输液量=累计丢失量+继续丢失量+生理量 低血容量状态治疗原则：①②③④⑤⑥水过多 病因：给与过多不含电解质的液体 急慢性肾功能不全 ADH异常 治疗：三、电解质紊乱—钠第5页/共33页一般情况：男性；女性 50%细胞外液10%细胞内液40%骨骼 来源 食物（6-12g）