束支传导阻心电图及临床意义.pptxVIP

会计学1束支传导阻心电图及临床意义 室内传导阻滞概念：发生在房室束以下的传导障碍统称为室内传导阻滞。包括以下：右束支传导阻滞左束支传导阻滞左束支分支阻滞。第1页/共7页 右束支传导阻滞心电图特点：①QRS波群时限≥0.12s;②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型，此为最具特征性的改变;Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹，其时限≥0.04s;aVR导联呈QR型，其R波宽而有切迹;V1导联R峰时间0.05s;V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置;Ⅰ、V5、V6导联T波方向一般与终末S波方向相反，仍为直立。*图形与上述改变相似，但QRS波群时间短于者称为不完全性右束支传导阻滞。常见：风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，有时也可见于正常人。第2页/共7页 左束支传导阻滞心电图特点：①QRS波群的时限≧秒；②QRS波群的形态的改变：V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波。③V1、V2呈宽大、较深的S波，呈现QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1相似)。④继发ST—T波改变，凡QRS波群向上的导联(如Ⅰ、aVL、V5等)ST段下降，T波倒置。在QRS波群主波向下的导联(如Ⅱ、aVR、V1等)ST段抬高、T波直立。*图形与上述改变相似，但QRS波群时间短于者称为不完全性左束支传导阻滞。常见人群：多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等，极少见于健康人。第3页/共7页 左束