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有关尼可地尔指南中的推荐会计学尼可地尔:具有独特双重机制的K通道开放剂第1页/共31页Nitrates-like effects类硝酸酯作用KATP channel opener钾离子通道开放剂Am J Cardiol.1989; 63 : 18-24KATP通道开放作用K+[Ca2+]i降低硝酸盐样作用Ca2+Ca2+超极化NO环GMP 产生血管舒张Ca2+敏感性↓第2页/共31页尼可地尔的作用机制尼可地尔血管平滑肌细胞尼可地尔（200μg/kg）NTG（20μg/kg）尼可地尔（200μg/kg）第3页/共31页尼可地尔对冠状血管作用部位 尼可地尔可有效扩张阻力血管，对大冠脉和毛细血管的作用与硝酸甘油类似ID≦100 （μm）100＜ID≦200 （μm）200 ID （μm）大血管小血管微血管**NTG（20μg/kg）尼可地尔（200μg/kg）NTG（20μg/kg）*****p0.05**p0.01前后前后前后关口展代等. 脉管学, 1988; 28: 811 尼可地尔对冠脉血管的影响第4页/共31页类硝酸酯作用扩张大冠脉钾离子通道开放作用扩张阻力血管(%)(%)8.8.00尼可地尔（0.2mg/kg） (n=5)3.64mm尼可地尔＋格列本脲 (n=5)**6.6.00***CoD （冠脉直径）4.4.00****2.2.00****3.50mm00(%)(%)尼可