彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的应用价值及准确性分析（临床医学论文资料）.docVIP

彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的应用价值及准确性分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4806字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的应用价值及准确性分析 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 文2：彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的应用价值 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 4 结论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 9 正文 彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的应用价值及准确性分析（临床医学论文资料） 文1：彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的应用价值及准确性分析 房间隔缺损是原始心房间隔发育、融合及吸收异常致出生后房间隔残留房间孔的一种先天性心脏病，常见先天性心脏病以左向右分流型为主，占出生时全部先天性心脏病的10%左右[1]。临床上，房间隔缺损的手术治疗创伤大、风险高。为有效改善患者的预后情况，需要采取科学手段对房间隔缺损疾病进行诊断和治疗。近年来，彩色多普勒超声技术用于诊治房间隔缺损，具有创伤小、安全性高等优点，因而在临床上的应用十分广泛[2]。本研究以我院2016年1月至2017年10月收治的168例房间隔缺损患者为对象，探讨了彩色多普勒超声诊断的准确性及应用价值。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究168例房间隔缺损患者均经手术证实，其中男性49例，女性119例；年龄5-55岁，平均年龄（16.2±5.8）岁。所有患者及家属均知情同意，术前进行彩色多普勒超声检查，与手术对比，分析彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的准确性。 1.2方法 采用东芝Apli、HP5500及ATL-HDI彩色多普勒超声仪进行检查，探头频率2-3MHz，小儿先用小儿专用探头（8MHz）进行扫查。受检者取左侧卧位或仰卧位，常规探查胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面、心尖四腔心切面、剑突下四腔心切面及剑突下两房心切面，观察房间隔缺损大小、位置、左心与右心系统的大小比例，采取多普勒超声技术对房水平分流进行探测，通过频谱多普勒测量房间隔最大血流压差和流速。由于超声束与房间隔解剖方位趋于平行，可能存在房间隔回声失落的假阳性，尽可能调整探头角度，清晰完整显示房间隔；其中，剑突下四腔心切面、剑突下双房切面探查房间隔缺损较为可靠，肥胖者仅探查剑突下切面的效果欠佳，需加做经食道超声检查。两心房间压力差异较小，房间隔缺损时房水平间分流速度较小（1m）；重度肺动脉高压时，存在右向左分流现象，故加做心脏声学造影对房水平分流进行判断。 2结果 本研究168例患者中，右室、右房增大148例，左室、右室、左房、右房增大12例，心脏大小正常8例。中央型房缺150例，多发呈筛孔状11例，中央型房缺139例（大小12-31mm）；上腔型房缺4例（大小15-23mm），下腔型房缺8例（大小14-26mm），混合型房缺5例（大小28-42mm），其中中央型房缺+上腔型房缺3例，中央型房缺+下腔型房缺2例；冠状窦型房缺1例（大小18mm）。CDFI检查160例房水平左向右分流，8例房水平为双向分流。10例患者伴有肺动脉高压，压差34.0-52.7mmHg。 手术确诊168例患者均为房间隔缺损，中央型缺损患者150例，6例经超声检查为单发，术后证实为多发呈筛孔状缺损。中央型房缺合并室间隔缺损2例，中央型房缺合并动脉导管未闭1例。上腔型房缺4例，下腔型房缺8例，混合型房缺7例，冠状窦型房缺1例。术前超声检查6例存在肺静脉畸形引流，术后确诊肺静脉畸形引流8例。彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的准确率为95.2% 3讨论 房间隔缺损是临床常见的先天性心脏病，女性患者的发病率高于男性；胚胎发育时第二房间孔过大，或间孔未被遮盖时，即可发生房间隔缺损（左右心房间交通）。临床上，房间隔缺损主要分为原发孔型和继发孔型。成人卵圆孔未完全闭合者占25%，但不会导致两心房间分流发生[3]。该疾病一般独立存在，也可合并其他心脏畸形疾病。彩色多普勒超声是临床诊断房间隔缺损的重要方法，具有无创、重复强、安全等特点。超声诊断房间隔缺损的优势在于：⑴M型、切面超声：房间隔局部回声失落，断端回声增强、增宽，右心室及右心房扩大，肺动脉、三尖瓣运动活跃，内径增宽；⑵频谱多普勒超声：无肺动脉高压，处于全心动周期时，左向右分流频谱速度为0.8-1.2m；肺动脉压升高后，右-左房间压差变小，分流速度＜0.8；处于肺动脉重度高压时，左房压力减小、右房内压力增大，发生右向左分流情