浙江外科模拟题2021年真题无答案.pdfVIP

浙江外科模拟题2021年(52) (总分87.XX98,考试时间120分钟) A1/A2 题型 1. 血压下降在休克中的意义为 A. 是诊断休克的唯一依据 B. 是休克最常见的临床表现 C. 是估计休克程度的主要指标 D. 是组织细胞缺氧的主要指标 E. 是休克最早的指标 2. 男性，60 岁，6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120 次/分，血压70/50mmHg， 双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X 线片示双股骨中段斜行骨 折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理 A. 失血性休克 B. 挤压综合征 C. 坐骨神经损伤 D. 骨筋膜室综合征 E. 缺血性骨坏死 3. 严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是 A. 感染 B. 肝性脑病 C. 急性心力衰竭 D. 肾功能衰竭 E. 急性呼吸窘迫综合征 4. 男性，50 岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120 次 ／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达 A. 400～600ml B. 600～800ml C. 800～1600ml D. 1600～2400ml E. ＞2400ml 5. 引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的 A. 20% B. 25% C. 30% D. 35% E. 40% 6. 女性，28 岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的 最好临床指标是 A. 口渴减轻 B. 动脉血氧分压上升 C. 血红蛋白浓度上升 D. 尿量增加 E. 呼吸频率、脉率减慢 7. 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是 A. 有效循环血量锐减 B. 血压下降 C. 组织器官缺血、缺氧 D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E. 微循环障碍 8. 下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是 A. 脉率的变化多出现在血压变化之后 B. 尿量反映肾血流的灌注情况 C. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映 D. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况 E. 稳定的血压反映治疗的效果 9. 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正确的是 A. 凡有大出血者，立即应用 B. 用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加 C. 输入250ml 的效果相当于输注等渗液2000ml 的复苏效果 D. 作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E. 与分子量7 万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长 10. 女性，28 岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救 出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指 标是 A. 精神状态 B. 皮肤温度 C. 脉率 D. 血压 E. 尿量 11. 补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入 A. 5～10 分钟 B. ＜5 分钟 C. 30 分钟 D. 60 分钟 E. 45 分钟 12. 女，45 岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60 Hg(10.6/8kPa)，神志尚清楚， 脉搏120 次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达 A. 400～500ml B. 600～700ml C. 800～1600ml D. 1700～2400m E. ＞2400m 13. 男，62 岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是 A. 心肌收缩力减弱 B. 心率增快 C. 皮肤血管舒张 D. 骨骼肌血管收缩 E. 肠道血管舒张 14. 失血性休克的治疗主要是 A. 密切监测血压 B. 保暖 C. 留置导尿管 D. 补充血容量，积极处理原发病 E. 快速输全血 15. 重度创伤病人死亡的常见病因是 A. 化脓性感染 B. 休克 C. 急性肾功能衰竭 D. 应激性溃疡 E. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 16. 男性，30 岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血＞1200m 。在急救现场左上臂已上 止血带。转来我院后已查血型和静脉输 5% 葡萄糖氯化钠溶液 1000m 。测血压 10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110 次/分。对该病人下一步首选治疗应是 A. 立刻手术修补肱动脉 B. 输血 C. 静脉