颅内压增高综合征.pptVIP

第一页，共十一页，2022年，8月28日 脑脊液循环 第三脑室脉络丛 室间孔 侧脑室脉络丛 中脑导水管 外侧孔、正中孔 蛛网膜下腔及脑池 蛛网膜颗粒 硬膜静脉窦 第三脑室 第四脑室 第四脑室脉络丛 第二页，共十一页，2022年，8月28日 第三页，共十一页，2022年，8月28日 定义 安静状态下，侧卧位腰穿脑脊液压力大于200mmH2O, 为颅内压增高 临床表现：头痛、呕吐、视力及意识障碍 第四页，共十一页，2022年，8月28日 病因 颅脑疾病 中毒性疾病 感染及传染性疾病 其他系统疾病 第五页，共十一页，2022年，8月28日 机制 颅脑内容物：脑组织、脑血液、脑脊液 可代偿脑内容物：脑血液、脑脊液 代偿范围：＜5％（颅脑容积） 失代偿界限：＞8％ （颅脑容积） 失代偿后反应：脑脊液，脑血液循环加快，脑缺血、缺氧、脑水肿迅速加重。 第六页，共十一页，2022年，8月28日 临床表现 头痛 搏动性，炸裂样剧痛 呕吐 喷射性 视力障碍及眼底改变 渗出、水肿、淤血； 1-2天，视乳头潮红、充血、边缘模糊； 7天，视乳头水肿。 癫痫发作 精神症状 意识障碍 脉博、血压、呼吸 早期，血压升高，脉缓有力，呼吸深慢（全身性血管加压反应）；严重时，脉速而弱，呼吸深慢，血压下降。 脑疝形成 枕骨大孔疝，小脑幕切迹疝 第七页，共十一页，2022年，8月28日 枕骨