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耶尔森菌属 是一类革兰阴性小杆菌 包括11个菌种 鼠疫耶尔森菌 小肠结肠炎耶尔森菌 假结核耶尔森菌 第一节 鼠疫耶尔森菌 形态与染色 革兰阴性短粗杆菌 无鞭毛,不形成芽胞 培养特性及生化反应 兼性厌氧 肉汤培养基 发酵多种糖类 触酶阳性 抗原构造 F1抗原 V/W 抗原 pH6抗原 外膜抗原 T抗原 即毒素抗原 抵抗力 鼠疫耶尔森菌对理化因素抵抗力较弱 在自然环境的痰液中能存活36天,在蚤粪、土壤中能存活一年左右。 变异性 形态变异 生化反应特性 毒力 抗原结构 耐药性 致 病 性 贮存宿主 啮齿类动物(野鼠、家鼠、黄鼠) 传播媒介 主要是鼠蚤 鼠疫的传播方式是“鼠一蚤一人” 常见类型 腺型 败血症型 肺型 免疫性 被鼠疫耶尔森菌感染后,能够获得牢固持久免疫力,再次感染者罕见。 微生物学检查法 标本 根据病型采取淋巴结穿刺液、肿胀部位组织液、脓汁,血液和痰等。 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 血清学试验 检测核酸 防治原则 灭鼠灭蚤是消灭鼠疫疫源、切断传播途径的根本措施。 使用鼠疫菌苗进行预防接种。 鼠疫耶尔森菌感染应早期足量使用抗菌药物治疗。 第二节 小肠结肠炎耶尔森菌 小肠结肠炎耶尔森菌(Y. enterocolitica)能够引起人类小肠结肠炎、败血症等疾病。 第三节 假结核耶尔森菌 人类主要通过食用污染的食物感染。 临床表现特点有 多为无症状感染 肠系膜淋巴结炎回肠末端炎 少数患者以高热、紫癜并伴有肝脾肿大为主要表现,类似肠伤寒症状 结节性红斑型,属自身免疫病症。
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