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密螺旋体属 密螺旋体属(Treponema) 致病性 梅毒螺旋体(T. paUidum) 雅司螺旋体(T.pertenue) 品他螺旋体(T.aarateum) 非致病性 形态与染色 梅毒螺旋体: 形态:细长卷曲,两端尖直,8~14个 致密而规则的螺旋,运动活泼 轴丝:运动器官 染色:Giemsa法:红色 镀银染色法:棕褐色 观察:暗视野法(形态,运动) 培 养 Nichols株(Nichols strain): 有毒力 在家兔睾丸或眼前房内接种可获得 Reiter株(Reiter strain): 失去致病力 转种于含有多种氨基酸的兔睾丸碎片, 厌氧培养 用作多种梅毒血清诊断的抗原 抵抗力 抵抗力:极弱 湿热,干燥:特别敏感 体外迅速死亡 砷、汞制剂和青、红、庆大霉素:敏感 –78℃保存一年,有感染力 致病因素 1.降低免疫因素的物质 (1)粘多糖和唾酸:阻止补体激活, 干扰补体杀菌 (2)PGE2:刺激巨噬细胞的吞噬活性 (3)单核细胞:对有丝分裂原反应降低 (4)Ig:抑制NK活性 2.粘附性 透明质酸酶 (1)吸附 (2)分解透明质酸-破坏组织、毛细血管 3.免疫病理损伤 二期梅毒:免疫复合物 三期梅毒:树胶肿 所致疾病 梅毒螺旋体:梅毒(syphilis)(STD) 传染源:性接触-梅毒(皮肤粘膜) 垂直传染(母-胎)-先天性梅毒 输血-输血后梅毒 (血液) 梅毒:分为3期 (1)第一期 (2)第二期(早期梅毒) (3)第三期(晚期梅毒) 第一期: 传染性极强 侵入-3w-局部溃疡或无痛性硬性 下疳(hard chancre)- 1个月后- 自然愈合。 但血中的:经2 ~ 3个月潜伏期- 第二期 一期梅毒(包皮硬下疳) 一期梅毒(女阴硬下疳) 一期梅毒(上唇硬下疳) 第二期(早期梅毒): 传染性强,损伤性较小 全身皮肤粘膜出现梅毒疹 淋巴结肿大 可侵犯骨、眼及中枢神经系统 产生抗体-不治疗-症状可在3w ~ 3个 月后消退。 早期梅毒:从硬性下疳至梅毒疹消失后 一年之内。 二期梅毒(斑丘疹) 第三期(晚期梅毒):少数 二期5年后或更长: 皮肤粘膜溃疡性坏死 侵犯内脏器官或组织(肉芽肿样病变) 重者:10 ~ 15年后: 心血管系统与中枢神经系统损害(主动脉 炎瘤、、全身麻痹、痴呆和失明等) 不易检出螺旋体,传染性小 病程长,破坏性大,可危及生命 三期梅毒上腭穿孔 三期梅毒树胶肿 三期梅毒主动脉瘤 先天梅毒
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