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考试人员健康管理信息采集表 \w形 姓A 健康排查（流行病学史筛查） 14天内国内中、 高风险等疫情重 点地区旅居地 （县（市、 区）） 21天内境 外旅居地 （国家地 区） 居住社区 14天内发 生疫情 ①是 ②否 属于下面哪种情形 ①确诊病例 ②无症状感染者 ③密切接触者 ④以上都不是 是否解除医 学隔离观察 ①是 ②否 ③不属于 核酸检测 ①阳性 ②阴性 ③不需要 健康监测（自考前14天起） 天数 监测 日期 码码码码 康红黄绿 健。@-⑨ 早体温 晚体温 是否有以下症状 ①发热②乏力③咳嗽或 打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥ 呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结 膜充血⑩都没有 如出现以上所列症状，是 否排除疑似传染病 ②是 ②否 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 考试当天 本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担责任及后 果。 签字:联系电话: 签字: