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- 2023-02-18 发布于四川
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见证取样送检委托书湘质监统编施 2002—31
工程名称:年 月 日注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档:
产品(含砂、砂浆试块及焊接件等)名称:
试验项目:
规格型号
出厂批(炉、编)号
进场批量(顿、个、件)
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
出厂日期
生产厂名
供应商名
样品编号
代表部位(层次、轴线)
样品重量
样品单件数
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:电话:
检测单位:电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章) 年 月 日
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