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人工肝管理维护流程 1、 物品预备：换药包，3M 敷贴（大），NS 15ml*2 支，肝素封管液 10ml（6mlNS+2ml 肝素+2ml 阿米卡星） 2、 洗手，戴口罩、手套 3、 打开换药包，分开放置两个弯盘，无菌物品放置在左边弯盘中 4、 去掉固定胶布，打开外层纱布，置于右侧弯盘中备用， 撕开穿刺处贴膜，松开内层纱布，脱手套 5、 更换包内无菌手套，铺治疗巾，同时撤去内层纱布 6、 打开碘伏包及酒精包，将其置于左侧无菌弯盘内 7、 碘伏棉球①消毒穿刺点及以上皮肤，碘伏棉球②消毒穿刺点及以下皮肤，③④同上 8、 碘伏纱布包裹置管处外露部分，先消毒上方，再消毒下方 9、 打开 A 端肝素帽弃去，酒精棉球消毒端口，5ml 针筒回抽 A 端 3ml 血液，夹闭，推注在右侧污物弯盘内的纱布上，观看有无血凝块（若凝块多，再回抽1-2ml 血液查看），NS15ml 脉冲 A 端，再以肝素封管液 2ml 封管，再次消毒后接上肝素帽 10、 打开 V 端肝素帽弃去，酒精棉球消毒端口，5ml 针筒回抽 V 端 3ml 血液，夹闭，推注在右侧污物弯盘内的纱布上，观看有无血凝块（若凝块多，再回抽1-2ml 血液查 看），NS15ml 脉冲 A 端，再以肝素封管液 2ml 封管，再次消毒后接上肝素帽 11、 酒精纱布包裹管路外露部分进行脱碘 12、 待置管四周皮肤干燥后，贴 3M 敷贴 13、 纱布包裹剩余外露管路，撤去治疗巾，最终一块纱布掩盖好，贴于皮肤上 14、 终末处理留意事项： 1、 观看穿刺部位有无红肿，有无渗血渗液，缝线固定状况。 2、 观看管路置入深度。 3、 观看双侧大小腿围。 4、 防止导管感染：避开对导管的再利用，如输液、采血等； 尽量削减对肝素帽的开启次数。 5、 防止导管脱出：卧床休息活动，有效固定。插管侧下肢适当制动，尽量削减弯曲等动作，避开增加腹压，如： 激烈咳嗽、便秘等。以防插管滑出或出血。病人尽量床 上大小便。