中药学在非瓣膜性房颤患者抗凝药物治疗过程中的效果评价（临床医学论文资料）.docVIP

中药学在非瓣膜性房颤患者抗凝药物治疗过程中的效果评价（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4837字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：中药学在非瓣膜性房颤患者抗凝药物治疗过程中的效果评价 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 3 1.3统计学处理 3 2.1使用华法林患者INR达标情况 3 2.2两组患者心血管不良事件的发生情况 4 3.1华法林的使用效果 4 3.2中药学的实践途径有利于非瓣膜性房颤患者抗凝药物治疗 5 4结束语 5 文2：急性心包炎患者中药物治疗新应用制度 5 一、资料与方法 5 1.1一般资料 5 1.2方法 6 1.3 NYHA心功能分级标准 7 二、结果 7 三、讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 中药学在非瓣膜性房颤患者抗凝药物治疗过程中的效果评价（临床医学论文资料） 文1：中药学在非瓣膜性房颤患者抗凝药物治疗过程中的效果评价 非瓣膜性房颤是指没有风湿性心脏病、人工瓣膜置换或瓣膜修补的患者发生的房颤，心慌、胸闷、运动耐量下降是其常见的临床症状。它会严重的影响心脏的输出量，心房颤动时心房无有效收缩不能充盈心室。心室率变得不规则，依不同患者可出现心动过缓或心动过速，但心室率总是低于心房率。合并快速心室率的房颤患者，心脏的输出量可降低30%以上。由于缺乏心房收缩，血液淤积于右房，易致血栓形成，中风的危险性增加。为此，要对其进行抗凝药物的治疗。我院将探究中药学在非瓣膜性房颤患者抗凝药物治疗过程中的效果。 1资料与方法 1.1一般资料 病例资料来源于我院2015年1月到2016年2月非瓣膜性房颤的41例住院患者。干预组20例，其中男8例，女12例，年龄在57.6±6.3岁之间。对照组20例，其中男11例，女10例，年龄在56.5±5.2岁之间。两组患者性别比例、年龄和卒中风险评分之间差异无统计学意义。所有患者住院期间使用相对低分子质量肝素一般3-5天，同时服用华法林或阿司匹林抗凝!加用控制心室率药物，比如β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等，出院之后出院后继续使用控制心室率药物和抗凝药物（华法林或者阿司匹林） 1.2方法 将非瓣膜性房颤的41例住院患者随机分为两组，干预组20例，对照组21例。对照组不接受中药学的干预，而且临床医生知识记录相应的信息。干预组除了接受医护诊疗的服务之外，还有临床药师根据中药学时间路径进行管理。对两组的患者进行统计学分析，比较中药学干预对华法林疗效的影响。干预组与对照组患者初始使用华法林的例数分别为12例和9例，中断华法林抗凝治疗的例数分别为5例和1例。中药学实践途径为首先对确诊为非瓣膜性房颤住院患者进行评估!卒中风险评估采用CHADS2评分（≥2分，栓塞风险高），有无华法林抗凝用药指征，有无禁忌证等。其次，与医师一起设计抗凝治疗方案，包括：华法林初始剂量、合并用药如相对低分子质量肝素、监测INR时间间隔。最后定期检测INR指标，观察患者的不良情况。同时在患者出院之后对其进行用药调查和教育，通过电话、网络等途径对患者进行随访指导患者用药。 1.3统计学处理 采用SPSS19.0软件对两组患儿的输液发生的差错进行统计处理，采用X2检验或者t检验以P＜0.05表对比两组患儿的护理效果存在差异，统计学具有意义。 2结果 2.1使用华法林患者INR达标情况 干预组患者的PT-INR值总达标率为50.0%，（目标值为2-3），高于对照组的总达标率28.99%，干预组的PT-INR值总体近似正态分布，以1.5-3.3范围内分布最多，而对照组51%的PT-INR值分布在2以下。可以知道对照组患者很大一部分处于抗凝不足的状态。由于INR统计数据包括了NVAF患者华法林抗凝治疗前以及华法林初始治疗后的检测数据，同时由于统计的时间段相对较短，因此总INR达标率显示较低. 2.2两组患者心血管不良事件的发生情况 由临床试验可知，干预组的患者出现栓塞的例数为0例，而对照组为4例，对于出血的事件，干预组为2例，而对照组为4例。栓塞发生率对照组明显高于干预组（P＜0.05），而出血发生率在两组之间差异没有统计学意义（P＞0.05） 3分析 3.1华法林的使用效果 华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此，不能