骨切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效（临床医学论文资料）.docVIP

骨切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7611字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：骨切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效 2 1资料与方法 2 1.1研究资料 2 1.2研究方法 2 1.3观察指标 3 1.4统计学方法 3 文2：切开复位内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折 5 1 资料与方法 6 1.2 治疗方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 骨切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效（临床医学论文资料） 文1：骨切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效 前言 肱骨头近端粉碎性骨折是临床常见疾病，约为临床骨折疾病的4%~5%，多由于高能量暴力损伤所致，是老年人常见疾病[1]。在该疾病治疗方法中骨切开复位内固定术及经皮钢板内固定术均为常见手术方法[2]。切开复位内固定术临床应用广，经皮钢板内固定手术作为一种微创治疗方式，其手术创伤小的优点使其在临床上得到广泛应用。为比较两种手术方式对肱骨头近端粉碎性骨折的临床疗效[3，4]，本研究对我院接收治疗的该疾病患者80例作对比研究，结果显示经皮钢板内固定术具有更好的临床效果，结果报道如下。 1资料与方法 1.1研究资料 选取2007年12月~2014年12月间我院接收治疗的肱骨头近端粉碎性骨折患者80例，按照随机数字表法均分为A、B两组，各40例。A组患者包括男性31例、女性9例，平均年龄为（26.93±4.15）岁，骨折部位包括左侧者23例、右侧者17例，骨折AO分型包括B型者21例、C型者19例，骨折类型包括13例开放性骨折、27例闭合性骨折；B组患者包括男性29例、女性11例，平均年龄为（27.05±3.82），骨折部位包括左侧者22例、右侧者18例，骨折AO分型：B型者19例、C型者21例，骨折类型：开放性骨折15例、闭合性骨折25例，两组一般资料差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2研究方法 1.2.1A组：A组患者行骨切开复位内固定术，首先沿喙突切开，顺着胸大肌和三角肌切成一个长为10~15cm的弧形切口，分辨胸大肌和三角肌，暴露肱二头肌短头和喙肱肌，将关节囊打开，暴露肱骨近端。寻找肱骨结节骨折端，清除骨折间的淤血，用缝线将两侧拉起，确定肱骨头朝向后用2枚2.5mm的克氏针行关节复位，注意仔细辨认骨折对位端，以免错位。复位后根据患者具体情况选择固定物，加压固定骨折块，尽量不要剥落患者软组织。 1.2.2B组：该组患者行经皮钢板内固定术，患者行臂丛麻醉，取仰卧位，在患者患肢肩后放厚布以垫高患肢。在肩缝下前外侧横行剪开3cm左右的切口，再沿三角肌前外侧1/3处行遁形纵向分离，将肩关节囊及肱骨头暴露出，初步复位肱骨近端骨折，运用多枚克氏针作临时固定，将长度适宜的钢板经三角肌切口锁定，其顶点需与大节结顶点齐平。再在钢板远端皮肤处开一个3cm左右的纵形切口，使钢板远端暴露，用克氏针固定接骨板近端，使肱骨近端粘附。采用C臂X线机透视以证明骨折端复位良好，锁定钢板，找到合适位置后选择长度合适的螺钉以锁定并拧紧，在远、近端各放3~4枚。对肩关节活动情况给予检查，冲洗止血，逐层缝合切口。 1.2.3术后处理：于两组患者手术后两天，进行主、被动功能锻炼，如钟摆内、外旋，在手术后3个月进行力量训练并定期做X线复查。 1.3观察指标 统计两组患者治疗前后骨移植病、肱骨头坏死、内外翻畸形发生率。记录两组患者手术时间、住院时间、骨愈合时间、术中出血量以及肩关节功能评分（Neer评分），Neer评分总分包括100分：＞90分为优、80~89分为良、70~79分为中、＜70分为差。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0数据统计分析软件，计量资料则采用t检验，采用平均值±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2分析，P0.05具有统计学差异。 2结果 2.1两组患者治疗前后骨移植病、肱骨头坏死、内外翻畸形发生率 结果显示：治疗前，两组患者骨移植病、肱骨头坏死、内外翻畸形发生率无显著性差异（P0.05），治疗后B组患者骨移植发生率显著降低（P0.05），具体结果见表1： 3讨论 肱骨头近端粉碎性骨折是常见的骨折类型之一，且大多为关节内骨折，随着人口老年化程度的增加，其发生率也在逐渐增高[1]