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内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷1 (总分：66.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：5，分数：10.00) 1.下述各种组合中最多见的是 （分数：2.00） A.急性淋巴细胞白血病一绿色瘤 B.急性髓性白血病一脑膜白血病 C.急性早幼粒细胞白血病一DIC √ D.慢性淋巴细胞白血病一急变 E.慢性粒细胞白血病一免疫功能异常 解析： 2.易并 DIC 的白血病类型是 （分数：2.00） A.AML 一M 1 B.AML—M 2 C.AML 一M √ 3 D.AML 一M 5 E.B—ALL 解析： 3.治疗脑膜白血病首选药物为 （分数：2.00） A.环磷酰胺 B.三尖杉酯碱 C.长春新碱 D.甲氨蝶呤 √ E.柔红霉素 解析： 4.中枢神经系统白血病不可能出现 （分数：2.00） A.头痛、恶心呕吐 B.脑神经麻痹 C.视力模糊 D.脑脊液压力增高 E.脑脊液蛋白减少 √ 解析： 5.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是 （分数：2.00） A.多与EB 病毒感染有关 B.是儿童白血病的主要类型 √ C.化疗缓解率低 D.复发率低 E.不易发生中枢神经系统白血病 解析： 二、 A2 型题(总题数：24，分数：48.00) 6.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内 注射首选药物为 （分数：2.00） A.环磷酰胺 B.三尖杉酯碱 C.长春新碱 D.甲氨蝶呤 √ E.6一巯基嘌呤 解析： 7.慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是 （分数：2.00） A.脾梗死 √ B.心绞痛 C.胃穿孔 D.胰腺炎 E.以上均不对 解析： 8.男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大； 9 Hb125g／L，WBC正常，PLT20×10 ／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应 首先采用 （分数：2.00） A.DA方案化疗 B.司坦唑醇(康力龙)口服 C.脾切除 D.糖皮质激素 √ E.输新鲜血浆 解析： 9.男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红 9 9 蛋白76g／L，白细胞7．2×10 ／L，血小板65×10 ／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征 消失。最可能的诊断为 （分数：2.00） A.急性粒细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.恶性淋巴瘤 D.急性淋巴细胞白血病 √ E.传染性单核细胞增多症 解析： 10.男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原 幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为 （分数：2.00） A.红白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性粒单细胞白血病 √ D.急性淋巴细胞白血病 E.急性粒细胞白血病 解析： 11.男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大， 9 9 白细胞3．4×10 ／L，血红蛋白70g/L，血小板15×10 ／L。不可能的诊断为 （分数：2.00） A.毛细胞白血病 √ B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.再生障碍性贫血 E.急性粒单细胞白血病 解析： 12.男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68g 9 9 ／L，白细胞38×10 ／L，血小板20×10 ／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥