原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2023-02-132007-03-17问诊要点伴随症状临床表现发病机制病因抽搐惊厥定义第1页/共22页第一页，共23页。
2023-02-132007-03-17 抽搐：全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩，常引起关节运动与强直。 惊厥：当肌群收缩表现为强直性与阵挛性，称为惊厥。痫性发作：由于脑神经元神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍。癫痫：一组以反复的痫性发作为特征的疾病，是发作性意 识丧失的常见原因。第2页/共22页第二页，共23页。
2023-02-132007-03-17抽搐、惊厥、癫痫痫性发作惊厥抽搐第3页/共22页第三页，共23页。
2023-02-132007-03-17第4页/共22页第四页，共23页。
2023-02-132007-03-17癫痫大发作第5页/共22页第五页，共23页。
2023-02-132007-03-17发病机制 运动神经元异常放电 第6页/共22页第六页，共23页。
2023-02-132007-03-17 特发性 Idiopathic 症状性Symptomatic脑部疾病Cerebral disorders全身性疾病Systemic disorders神经官能Psychiatric disorders先天脑部不稳定所致第7页/共22页第七页，共23页。
2023-02-132007-03-17脑部疾病Cerebral disorders 感染外伤肿瘤脑血管病其它第8页/共22页第八页，共23页。
2023-02-132007-03-17全身性疾病Systemic disorders代谢障碍风湿病撤药心血管疾病中毒感染第9页/共22页第九页，共23页。
2023-02-132007-03-17感染破伤风狂犬病中毒性菌痢急性胃肠炎高热惊厥第10页/共22页第十页，共23页。
2023-02-132007-03-17什么是高热惊厥？（NIH）通常发生在三个月至五岁的新生儿和儿童的事件(event),与发热有关,但不伴有颅内感染,没有其他引起癫痫发作的原因。 年龄 发热 癫痫发作首次发病年龄大多数在6个月－3岁，18个月为高峰 体温上升的速度比体温的高度更显得重要 退热剂不能降低FS的发生，表明发热本身不是引起FS的原因 一般表现为全面性强直－阵挛发作，也可以是部分性发作 第11页/共22页第十一页，共23页。
2023-02-132007-03-17中毒化学物药物酒精肝性脑病尿毒症第12页/共22页第十二页，共23页。
2023-02-132007-03-17代谢障碍低钙血症低镁血症高渗状态低钠血症低血糖卟啉病甲减第13页/共22页第十三页，共23页。
2023-02-132007-03-17抗组胺药抗精神病药化疗药抗胆碱能药抗抑郁药利多卡因茶碱青霉素降糖药胰岛素药物过量可卡因β-肾上腺素受体阻滞剂第14页/共22页第十四页，共23页。
2023-02-132007-03-17低钙血症：3.5mmol/L 手足搐搦症（tetany） 惊厥发作 精神症状病因：甲旁减、肾功能不全、碱中毒、常染色体显性遗传、其他第15页/共22页第十五页，共23页。
2023-02-132007-03-17痫性发作与假性癫痫发作的临床鉴别点特点癫痫发作癔症性抽搐发作场合和特点任何情况下，突然及刻板式发作有精神诱因及有人在场时发作形式多样眼位上睑抬起眼球上串或转向一侧眼睑紧闭面色发绀苍白或发红瞳孔散大，对光反射消失正常，对光反射存在摔伤，舌咬伤，尿失禁可有无Babinski征常为阳性阴性对抗被动运动无有持续时间及终止方式约1～2分钟，自行停止可长达数小时，需安慰及暗示治疗第16页/共22页第十六页，共23页。
2023-02-132007-03-17癫痫发作与假性发作第17页/共22页第十七页，共23页。
2023-02-132007-03-17晕厥与癫痫的鉴别要点晕厥癫痫诱因精神紧张、焦虑、疼痛等无上述诱因体位站立或坐位各种体位主要症状意识丧失，无明显抽搐，肌张力不高意识丧失，强直－阵挛发作，肌张力高伴随症状面色苍白，两眼微睁或闭着，大汗，心率减慢、舌咬伤及尿失禁罕见面色青紫，两眼上翻，出汗不明显，常伴舌咬伤及尿失禁发作时EEG非特异性慢波癫痫样放电发作间期EEG多正常，可有慢波多呈爆发性异常第18页/共22页第十八页，共23页。
2023-02-132007-03-17伴随症状 脑膜刺激征血压增高瞳孔扩大与舌咬伤头痛意识障碍发热小儿的急性感染脑膜炎、 蛛网膜下腔出血癫痫与癔症鉴别高血压病、子痫颅内占位性病变、 急性感染、蛛网膜下腔出血癫痫大发作、重症颅脑疾病第1
文档评论（0）