实验一细胞变性或物质沉积.pptxVIP

实验一 细胞变性或物质沉积 第一页，共三十九页。1.概念：指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多的状态。2.原因：缺血、乏氧、感染、中毒等。3.特点：细胞内的变性是可逆的，细胞间质的变性是不可逆的。第二页，共三十九页。4.常见种类?（1）水样变性或细胞水肿肉眼：器官肿胀、边缘变钝、无光泽。常见于心、肝、肾等实质器官。组织学：细胞体积增大，胞浆内许多细小红染颗粒。进一步胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称气球样变性。??超微结构：胞浆正常，胞浆的内质网和线粒体肿胀呈囊泡状。第三页，共三十九页。第四页，共三十九页。肝水样变性第五页，共三十九页。肝细胞水样变性第六页，共三十九页。肝细胞水肿（电镜）第七页，共三十九页。（2）脂肪变性或脂肪沉积?概念：细胞内脂滴出现或明显增多称脂肪变性。1）肝脂肪变性?肉眼：肝肿大、软、黄、切面油腻感。镜下：肝细胞肿大，核周大小不等空泡，将肝细胞核挤向一边。部位：与病因有一定关系。如慢性肝淤血、妊娠急性脂肪肝，首先小叶中央区脂肪变，磷中毒是小叶周边累，严重中毒和传染病累及全部肝细胞。第八页，共三十九页。脂肪肝第九页，共三十九页。脂肪肝 右图为SudanⅢ染色第十页，共三十九页。2）心肌脂肪变性，亦称虎斑心?灶性：多见左心室心内膜下乳头肌，称虎班心。弥慢性：两侧心室心肌弥漫淡黄色，见于严重缺氧和中毒时。心肌脂肪浸润：心外膜下过多脂肪并向心肌入伸严重可致猝死第十一页，共三十九页。心肌脂肪浸润 第十二页，共三十九页。心肌脂肪变性（锇酸染色）第十三页，共三十九页。3）肾小管上皮细胞脂肪变性?见于原尿脂蛋白含量增高和肾小管上皮重吸收脂蛋白增多而致，常见于近曲小管上皮细胞细胞内胆固醇或胆固醇酯沉积：正常细胞：没有胆固醇或胆固醇酯沉积病理状态下：①动脉粥样硬化大、中A内膜②高脂血症患者的皮肤、肌腱的黄瘤③炎症、坏死灶、泡沫细胞④胆囊胆固醇沉着症第十四页，共三十九页。（3）玻璃样变性，又称透明变性是指结缔组织、血管壁、细胞内出现均质、红染的毛玻璃样半透明蛋白。?1）结缔组织玻璃样变：?见于：纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球、动脉粥样硬化的纤维瘢块等。镜下：纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗并互相融合成梁状、带状、片状半透明均质无结构物质。机制：原胶原蛋白分子间交联增多，胶原纤维融合，糖蛋白积聚等因素。第十五页，共三十九页。胸膜玻璃样变性第十六页，共三十九页。结缔组织玻璃样变性第十七页，共三十九页。2）血管壁玻璃样变：见于：高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。镜下：细动脉壁增厚、变硬，管腔变狭窄或闭塞。机制：管壁内皮细胞下渗入血浆蛋白并凝固成均匀无结构的红染物质，内膜下基底膜样物质增多。第十八页，共三十九页。脾中央动脉玻璃样变性 第十九页，共三十九页。肾入球动脉硬化第二十页，共三十九页。3）细胞内玻璃样变：?见于：1. 肾小球肾炎或伴明显蛋白尿的疾病?2. 慢性炎症的浆细胞胞浆内红染圆形3. 病毒性肝炎和酒精性肝病时细胞内红染?形态：细胞浆内出现许多大小不等的园形红染小滴机制：滤出肾小球的血浆蛋白被肾曲管上皮细胞吞饮的结果第二十一页，共三十九页。肾小管上皮细胞内玻璃样变性 第二十二页，共三十九页。肾小管透明滴变性(Masson染色）第二十三页，共三十九页。（4）粘液样变性（教学课程资料/兽医病理学/中国医科大学/kj/blx/mucoid_degeneration.wavmucoid degeneration）病变：镜下间质疏松，多突起的星芒纤维细胞散在于灰兰色的粘液样基质中。常见部位：胶原病，如风湿病等，动脉粥样硬化及间叶组织肿瘤基质中等。机制: 间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。第二十四页，共三十九页。粘液样变性第二十五页，共三十九页。（5）淀粉样变性病变：镜下细胞外间质呈淡红色的均质状。因与淀粉遇碘反应 相似故得名。常见部位：细胞间、小血管基底膜、 网状纤维支架。第二十六页，共三十九页。淀粉样变性（喉息肉）淀粉样变第二十七页，共三十九页。（6）细胞内糖原沉积 病变：细胞浆内透明泡状（HE糖原被溶解）。常见部位：细胞浆机制：醛糖和糖原代谢异常第二十八页，共三十九页。心肌糖原沉积症 A：正常心肌第二十九页，共三十九页。（7）病理性色素沉着为有色物质(色素)在细胞内、外异常蓄积?1) 含铁血黄素：血红蛋白代谢的衍生物。?2) 脂褐素：可能是一种细胞自身的代 谢产物。不能被酶消化的一种不溶性残体。?3) 黑色素：黑色素细胞合成的一种黑 褐色的内源性色素。4) 炭末：外源性，通过吸入达人体肺部。第三十页，共三十九页。慢性肺淤血（含铁血黄素沉积） 第三十一页，共三十九页。病毒性肝炎（胆色素沉积）第三十二页，共三十九页。皮内痣（黑色素沉积）第三十三页，共三十九页。（8）病理性钙化 1）概念：除