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我国医务人员的手卫生 在2003年以前重视是非常不够的2003年,我国非典暴发流行,暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了 手是医院感染最主要的传播媒介。之后手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视,广大医务人员也开始注重手卫生 第十页,共五十页。 医务人员手卫生规范 2009年4月,国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》,对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定,希望以此控制高发的院内交叉感染。 第十一页,共五十页。 手卫生效果的监测方法 《医务人员手卫生规范》起草背景 2003年“传染性非典型肺炎(SARS)”在我国发生暴发流行, SARS病例数占全球病例的92%某些医院成为SARS的重要传染源,导致医院感染的暴发给患者、医院和社会造成巨大的经济损失,社会反响强烈; 同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染,感染比例高在SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露 出医疗机构手卫生问题突出,如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等,使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性 第十二页,共五十页。 《医务人员手卫生规范》起草背景 2004年卫生部开始成立专家小组立项制定“医务人员手卫生规范”, 专家小组收集整理国际 上有关手卫生的法规要求结合我国的实际情况,起草并多次修改 完成了“医务人员手卫生规范”。 2006年卫生部网上征求意见,但就在此时,卫生部加强了医政标准工作,新成立了医院感染控制标准专业委员会,并将《医务人员手卫生规范》的制定纳入了本标委会的重要工作内容。经过多次的专家讨论,不同层面、不同形式的征求意见,数十次的反复认真修改,历时5年“医务人员手卫生规范”终于与大家见面了 第十三页,共五十页。 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问:我们能不保持“纯净”的双手吗? 第十四页,共五十页。 答案: 1:病人很容易发生医院感染 2:自己很容易携带病菌、患病 3:带给自己的家人、朋友.如果他们免疫力低下时,马上就可能发病. 如果医生、护士不注意 手卫生会发生什么呢? 第十五页,共五十页。 “提灯女神” —南丁格尔 南丁格尔通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施,仅用了4个月的时间,使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 第十六页,共五十页。 严格实施正确的洗手规则 可减少医院感染20~30% 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济法 洗 手 第十七页,共五十页。 这些实例你会觉得很熟悉 实例1某医生 一边看病人, 一边接电话 第十八页,共五十页。 其中一个原因就是“忙!” 实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 这些实例你会觉得很熟悉 第十九页,共五十页。 个别外科医生洗手的全过程,用一个字形容就是“快”。 护士洗手依从性及正确率好于医生 实例3 个别外科医生洗手速度 这些实例你会觉得很熟悉 第二十页,共五十页。 实例4用带手套来取代洗手 手套是无菌的,所以摘除手套后不用洗手! 虽然手套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象: 戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 这些实例你会觉得很熟悉 第二十一页,共五十页。 采血者戴着手套一个接着一个采血,保护自己不保护患者。 工作人员戴着手套,接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单........ 实例5 检验科人员 这些实例你会觉得很熟悉 第二十二页,共五十页。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!! 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 实例6 干手的方式 这些实例你会觉得很熟悉 第二十三页,共五十页。 这样的场景熟悉吗?洗手否? 第二十四页,共五十页。 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从 不在乎自己的在医院到处乱摸 保护病人,保护自己,保护亲人 你做到了吗? 第二十五页,共五十页。 实际是习
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