类风湿关节炎病历模板.docx

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2023-02-15 发布于云南
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类风湿关节炎病历模板确山县盘龙镇卫生院住院病历科别：外科病房：1床号：3床外门诊号：住院号：科住院病历（第次）过敏史：无1 性别：女年龄：65岁籍贯：河南省确山市县姓名：张建华职业：无婚配：已婚民族：汉族邮编：463200 与患者关系：夫妻电话：入院日期：2014-10-0908:00现在住址：确山县机械厂联系人姓名：申承伟联系人住址：同上病史采取日期：2014-10-0908:00 病史叙述者：可靠程度：本人可靠主诉:四肢关节畸形伴间断性疼痛12年，疼痛加重伴心慌2月现病史：患者12年前无明显诱因出现四肢小关节肿胀、疼痛，到驻马店医院检查诊断类风湿性