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1总论：医学伦理学，它的概念、基本理论与方法第一章　医学道德与医学伦理学第一节 道德、伦理、伦理学第二节 医学道德与医学伦理学第三节 当代医学伦理学：生命伦理学第1页/共39页第一页，共40页。 2医学是一种爱人之学、人道之学，因为医学是属人的，医学从来就与伦理学同源。第2页/共39页第二页，共40页。 3医史学家西格里斯特（1892—1957） ： “当我说与其说是医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复。而且它的目的还要使人能调整以适应它的环境，作为一个有用的社会成员。为了做到这一点，医学经常要应用科学的方法，但是最终目的仍然是社会的。” 第3页/共39页第三页，共40页。 4医史学家西格里斯特（1892—1957） ： “医学的每一个行动始终涉及两类当事人：医生与病人，或更广泛地说，是医学团体和社会。医学无非是这两群人之间的多方面的关系。”第4页/共39页第四页，共40页。 5 医学的对象——人所具有的双重属性决定了医学的双重属性： 生物性（自然性）——自然科学性 社会性 ——社会科学性 人的生物性是医学自然科学属性的基础 人的社会性决定了医学的社会科学属性 第5页/共39页第五页，共40页。 6医学的社会科学属性: １、人的身体精神状态受社会因素的影响； ２、医疗活动必须考虑人的社会心理状态和质料的社会效果； ３、医学着眼于社会目的；医学具有社会功能； ４、医学行为涉及人与人之间的关系。第6页/共39页第六页，共40页。 7第一节　道德、伦理、伦理学一、道德“道”是事物发展变化的规律，“德”是指立身根据和行为准则，指合乎道之行为。道德说明人的品质、原则、规范与境界。西方的“道德” ，是由罗马哲学家作为伦理学的译语，使用了“moralis”，由此产生道德这一正式概念，他的语源 “mos” 与希腊文“ethos”相近，意谓习俗和习惯。第7页/共39页第七页，共40页。 8心中的道德法则 康德有一句名言：“有两种伟大的事物，我们越是经常、越是执着地思考它们，我们心中就越是充满永远新鲜、有增无已的赞叹和敬畏：我们头上的灿烂星空，我们心中的道德法则。” 道德是人生存的终极目的，德行是终极的善，是最高的善； 道德是人类崇高的理想，它每一刻都在影响着伦理、法律以及这个社会；第8页/共39页第八页，共40页。 9（一）道德的本质 １、一般本质——社会意识形态 是从人们的具体利益中引伸出来； 具有能动的作用和自己独立的发展过程。 ２、特殊本质—— 行为规范：以善恶为评价尺度 调节手段：非强制性的、调节可调节 的矛盾（非对抗性的） 自律性：扎根于品格、习性、意志当中 3、深层本质——实践精神 价值体系第9页/共39页第九页，共40页。 10（二）道德的表现形式（道德结构） １、道德活动：是人类生活中围绕一定利益进行的、受善恶观点支配的、可以进行善恶评价的个体行为和群体活动。 ----主观见之于客观的活动 ２、道德关系：在一定的道德意识支配下，通过道德活动而结成的一种人际之间的特殊关系--利益关系。----客观 ３、道德观念（意识）：建立在道德活动基础上，能动反映道德关系、表现为道德心理、思想、观点和理论等方面。——主观第10页/共39页第十页，共40页。 11（三）道 德 概 念 道德由社会经济关系决定，是从人们的利益中引伸出出来的；是以善恶一般标准进行评价的，依靠人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维系人际关系的一种社会意识形态，一种以实践精神来把握世界的方式。第11页/共39页第十一页，共40页。 12 道德现象 : 道德是道德意识现象道德活动现象道德关系现象的总和第12页/共39页第十二页，共40页。 13二、伦理与伦理学（一）　伦理 1）“伦”是中国词源中的类、辈、关系、次序，“理”为道理、原理、条理、法则。 2）“伦理”一词源于西方，我们接受的是西方的词义。伦理是指人际关系的法则，是自由实现的法则。第13页/共39页第十三页，共40页。 14“伦理”词源 Ethics与ethik，来自希腊语。原指动物不断出入的场所及住惯了的地点，后引申为“习俗”、“习惯”，发展为由风俗习惯养成的个人性格和