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工 序钻 工 序 钻 孔 孔 内 及 孔 口 装 置 合 格 数 合 格 率 地基排水孔单孔施工质量验收评定表 表 6.1.5 单位工程名称 孔(桩、 槽)号及 工序名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 施工单位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项 次 1 主 控 2 项 3 目 4 1 一 般 2 项 目 3 1 主 控 项 2 目 3 检验项目 孔径 孔深 孔位偏差 施工记录 钻孔孔斜 钻孔清洗 地质编 录 孔内保护结 构材质、规 格 孔内保护结 构 孔内保护结 质量要求 符合设计要求 符合设计要求 ≤100mm 齐全、准确、清晰 符合设计要求 回水清净，孔底沉淀小 于 200mm 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 检查(测)记录 孔 孔 口 测 试 安 装 4 5 构安放位置 孔口保护结 构 施工记录 符合设计要求 齐全、准确、清晰 一 般 1 项 目 测渗系统设 符合设计要求 备安装位置 主 控 1 项 目 排水孔渗 压、 渗流量观测 具有渗压、渗流量初始 值，验收移交前的观测 资料准确、齐全。 施工单位 自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定 (签字，加盖公章) 年 月 日 监理单位 复核评定 意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低 于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章) 年 月 日