大学生医院实习心得体会.docxVIP

2022年大学生医院实习心得体会 刚下手术，今天既是中国人一个特殊的节日，也对我来 说，是一个特殊的日子，自打入外科一个周来，第一次，以 第二助手的身份，上了急性阑尾炎的手术。 说来这个机会也算凑巧，今天不该咱值班，但考虑到值 班室那个环境没的外来干扰，索性把考研战场搬到了那儿， 另外一个原因，老师只要上手术，必到值班室换衣服，这样, 我就能“顺便”让老师带我上。 今天就是这样，刚把疝那章给啃完，就瞧到刘老师匆匆 赶到值班室，机会来了，猛的抬头，一副好学生样“刘老师, 有手术吗？”刘老师边换衣服，边答复我的问题，确定，急 性阑尾炎手术，哦也，逮着机会：“刘老师，一助、二助定 没？我可以上吗？”刘老师思索半晌，点头：“好吧，你上二 助吧！“哦也，爽，幸福来的太突然，让我的小心脏啊，扑 通扑通的，不管丢下书，就冲到手术室，一路上，刘老师特 疑惑：“我看你怎么什么手术都跟我上，都感兴趣么？”点 点头，一副乖宝宝模样：”是的，老师，我都喜欢，多跟着 老师上点手术，也想多跟老师学学，对外科书上的理论也理 解的更透彻些。”刘老师大喜，笑骂：“你是跟着郑老师的 吧，哼，这个老郑，明天我要跟他换实习生带！” 一路扯皮，到了手术室，第一次接过真正意义上手术室 的洗手衣（以前学校穿的是给狗做的，不算），匆忙换好，洗 手前，先去看了下病人，感受了下什么叫压痛、反跳痛，随 后赶紧的洗手、穿衣（其中一个护士妹妹对我的穿手术衣姿 势感到不满，还不准我上台，哎，那手术衣有点大啊，小妹 妹）、戴手套（哎，手太小了，搞了个六号的还是有点大）， 消毒、铺巾、定位（骼前上靖X脐）、站位、换位（出了次错, 有点紧张，没有背对背交换，挨骂）X正式进入手术X利用 柳叶刀切开皮肤X分离皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌、腹内 斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下组织、腹壁X找到盲肠位 置X寻到阑尾义吸引周围脓液又提起阑尾X于阑尾周围一 圈垫上纱布义分离后，结扎供应阑尾的两条血管，离断X于 阑尾下端近盲肠处，行荷包缝合x荷包缝合向上约1cm处， 结扎，并将污物利用器械至游离端X离断义荷包固定X冲洗 X关腹。 这次出现的问题与经验： .手术无菌观念还不强，首先是位置交换时出现问题， 然后又用手去摸了无影灯，前者确实是一有点紧张加激动， 后者是因为昨天无张力疝修补时，见到老师也摸了，以为那 地儿是无菌的，所以今天要调整光源的时候，去摸，挨骂， 下次注意。 .缝合尽量是连续缝合，打结尽量是裘氏打结（三个滑 结），经报道，这两者是最科学的。 .关腹缝合过程中，肌层缝合定位于肌腱上，避免损伤 肌肉。 4?此次手术，由于是第一次上二助，关于如何暴露解剖 位置，如何双手配合等问题，还有些僵硬，多看，多操作。 5.小断端大可用电刀止血消毒，不用上酒精，后者麻烦。 下来看书，下来看书，下来看书！！！