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新版骨科护理常规--第1页 骨科护理常规 一、骨科一般护理常规 [病情观察要点] 1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活 动情况，是否有开放性骨折。 3.伤口、牵引、固定情况。 4.大小便情况，注意有无便秘 [护理措施] 1.按外科护理常规进行。 2.睡硬板床，上肢骨折可例外。 3.骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时 应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。 4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时 止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。 5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动 1 新版骨科护理常规--第1页 新版骨科护理常规--第2页 功能的情况。 6.作好生活护理，协助病人洗漱、饮食及大便。 7.长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症 发生。 8.凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位 置。 9.骨病患者，注意保护患肢，卧床休息，减少患肢活动，防止 发生病理性骨折。 10.康复期，鼓励加强功能锻炼。 [健康指导] 1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等，简明介绍手术相 关知识及注意事项 2、保持皮肤的完整性，指导定时、正确翻身、预防压疮 3、告知患者功能锻炼计划及原则 4、加强营养，进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。保持大 便通畅，预防便秘。 5、生活、工作中注意安全防护，避免意外损伤。 2 新版骨科护理常规--第2页 新版骨科护理常规--第3页 二、骨科危重患者抢救常规 （一）创伤性休克抢救常规 1、 保持病人安静，就地抢救。 2、 取休克卧位，即头、脚各抬高30 以增加回心血量和减 轻呼吸负担。 3、 保持呼吸道通畅，清除口咽部异物或分泌物，给氧， 缺氧严重者面罩给氧或行人工辅助呼吸。 4、 开放两条静脉通路，及时补充血容量。先输入晶体液 或电解质溶液，如NS，GNS，平衡液等。休克早期常用低分子 右旋糖酐。 5、 镇痛。剧痛者可肌肉注射杜冷丁50—100。但严重脑 外伤、呼吸困难、有腹部体征诊断未明确者禁用。 6、 止血。 7、 保暖。对面色苍白、四肢湿冷者及时加被保温。 8、 交叉配血，必要时输血。 9、 密切观察病情变化，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、 3 新版骨科护理常规--第3页 新版骨科护理常规--第4页 呼吸、血压、尿量、末梢循环。 10.留置尿管，监测肾功能。 （二）严重创伤、多发伤抢救常规 原则：抢救生命，创口处理，妥善固定 1、 合并休克者应先抢救休克并同时抗感染。 2、 解除呼吸道梗阻，及时清除口咽部分泌物。 3、 处理活动性出血，控制明显的外出血。 4、 伤口处理：无菌敷料覆盖，创面中外露的骨折端禁止 还纳入伤口内，以免加重损伤或将污染物带入伤口深部。伤口内 异物或血凝块不要随意去除，以免再度发生大出血。 5、 保存好离断肢体，肢体用无菌包包好，外套塑料袋， 周围置冰块，低温保存，切忌将肢体浸泡至任何液体中。 6、 生