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内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷 1
(总分:66.00,做题时间:90 分钟)
一、 A1 型题(总题数:5,分数:10.00)
下述各种组合中最多见的是
(分数:2.00)
急性淋巴细胞白血病一绿色瘤B.急性髓性白血病一脑膜白血病
急性早幼粒细胞白血病一DIC √
慢性淋巴细胞白血病一急变
慢性粒细胞白血病一免疫功能异常解析:
易并发DIC 的白血病类型是
(分数:2.00)
A.AML 一 M
1
B.AML—M
2
C.AML 一 M √
3
D.AML 一 M
5
E.B—ALL
解析:
治疗脑膜白血病首选药物为
(分数:2.00) A.环磷酰胺 B.三尖杉酯碱C.长春新碱
D.甲氨蝶呤 √
E.柔红霉素解析:
中枢神经系统白血病不可能出现
(分数:2.00)
头痛、恶心呕吐B.脑神经麻痹
视力模糊
脑脊液压力增高
脑脊液蛋白减少 √ 解析:
最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
(分数:2.00)
多与EB 病毒感染有关
是儿童白血病的主要类型 √
化疗缓解率低D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病解析:
二、 A2 型题(总题数:24,分数:48.00)
急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,脑脊液压力增高,蛋白质增多,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为
(分数:2.00) A.环磷酰胺 B.三尖杉酯碱C.长春新碱
D.甲氨蝶呤 √
E.6 一巯基嘌呤解析:
慢性粒细胞白血病患者,巨脾,突发左上腹剧痛,应考虑诊断是
(分数:2.00) A.脾梗死 √ B.心绞痛
C.胃穿孔D.胰腺炎
E.以上均不对解析:
男,10 岁,3 周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温 37℃,肝、脾不大;
Hb125g/L,WBC 正常,PLT20×10 9
首先采用
(分数:2.00)
A.DA 方案化疗
B.司坦唑醇(康力龙)口服C.脾切除
D.糖皮质激素 √
E.输新鲜血浆解析:
/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占 30%,本病治疗应
男,18 岁,发热 2 个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下 2cm,脾肋下 3cm,皮肤出血点。血红
蛋白 76g/L,白细胞 7.2×10 9
消失。最可能的诊断为
(分数:2.00)
急性粒细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病 √
E.传染性单核细胞增多症解析:
/L,血小板 65×10 9
/L。入院后给予VDP 方案治疗,症状缓解,体征
男,22 岁,发热伴皮肤出血 2 周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞 92%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为
(分数:2.00)
红白血病
急性早幼粒细胞白血病 C.急性粒单细胞白血病 √ D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病解析:
男,28 岁,高热 1 周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,
白细胞 3.4×10 9
(分数:2.00)
/L,血红蛋白 70g/L,血小板 15×10
9 /L。不可能的诊断为
毛细胞白血病 √
急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病 D.再生障碍性贫血
E.急性粒单细胞白血病解析:
男,35 岁,发热、皮肤瘀斑 5 天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。血白蛋白 68g
/L,白细胞 38×10
9 /L,血小板 20×10 9
/L,骨髓检查:原始细胞 75%,POX 染色弱阳性,PAS 弥漫
淡染,非特异性酯酶阳性,NaF 后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是
(分数:2.00)
急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病 √
D.慢性粒细胞白血病 E.急性巨核细胞白血病
解析:
男,36 岁,患慢粒 3 年,用干扰素治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗,脾肋下4cm,血红蛋白 70g/L。应首先考虑的诊断
(分数:2.00) A.合并肺结核 B.慢粒急变 √ C.骨髓抑制
D.细菌感染E.急性溶血
解析:
男,52 岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白 110g/L,白细胞计数 200×10 9
/L,骨髓原粒为 2%,Ph 染色体阳性。诊断为
(分数:2.00)
急性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病 √ C.慢性淋巴细胞白血病 D.慢粒急变
E.类白血病反应解析:
女,15 岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐 2 周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。PLT70g/L,白
细胞 16×10 9
/L,血小板 45×10 9
/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗
粒状,CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊断是
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