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2.血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性检测 原理：将受检血浆分别与乏因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ基质血浆混合，再加免脑粉浸出液和钙溶液，分别作血浆凝血酶原时间测定。将受检者血浆测定结果与正常人新鲜混合血浆比较，分别计算各自的因子Ⅱ：C、Ⅴ：C、Ⅶ：C、Ⅹ：C促凝活性。 参考值： FⅡ：C:97.7%±16.7% F Ⅴ：C:102.4%±30.9% F Ⅶ ：C:103%±17.3% F Ⅹ ：C:103%±19.0% 临床意义：本试验是继外源凝血系统筛选试验异常，进而直接检测诸因子促凝活性的更更敏感、更可靠指标。增高见血栓性疾病;减低见肝病变、维生素K缺乏、DIC、口服抗凝剂、抑制物存在。 第三十一页，共七十三页。 3.血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ促凝活性检测 原理：受检血浆中分别加入乏FⅧ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的基质血浆、白陶土脑磷脂悬液和钙溶液，分别记录开始出现纤维蛋白丝所需的时间。从各自的标准曲线中，分别计算出受检血浆中FⅧ：C、Ⅸ：C、Ⅺ：C、Ⅻ：C相当于正常人的百分率（%） 参考值： FⅧ：C:103%±25.7% F Ⅸ ：C:98.1%±30.4% FⅪ ：C:100%±18.4% FⅫ ：C:92.4%±20.7 % 临床意义：本试验是在内源凝血筛选试验的基础上，省略以往逐级筛选和纠正试验，直接检测各自相应凝血因子促活性的更为理想和直观的实验方法，同时也是血友病评价和分型的重要指标之一。 增高见血栓性疾病;减低见血友病、血管性血友病、肝病变、维生素K缺乏、DIC、口服抗凝剂、抑制物存在。 第三十二页，共七十三页。 4.凝血因子ⅩⅢ定性试验和亚基抗原检测 (1)凝血因子ⅩⅢ定性试验 原理：受检血浆加入钙离子，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块，将凝块置5mol/L尿素溶液中，凝块溶解表明受检血浆缺乏因子ⅩⅢ，反之，凝块不溶，则表明受检血浆不缺乏因子ⅩⅢ。 参考值： 24小时凝块不溶 临床意义：见先天性和后天性因子ⅩⅢ缺乏，肝病变、系统性红斑狼疮、DIC、原发纤溶、转移性肝癌、恶性淋巴瘤等。 第三十三页，共七十三页。 4.凝血因子ⅩⅢ定性试验和亚基抗原检测 (2)凝血因子ⅩⅢ亚基抗原检测 原理：免疫火箭电泳法。 参考值：FⅩⅢa Ag:100.4% ±12.9% FⅩⅢ? Ag:98.8% ±12.5% 临床意义：先天性因子ⅩⅢ缺乏症 纯合子型FⅩⅢa Ag≦1%， FⅩⅢ? Ag轻度减低；杂合子型FⅩⅢa Ag≦50%， FⅩⅢ? Ag正常。 后天性因子ⅩⅢ缺乏症，见肝病变、原发纤溶、急性心梗、急性白血病，ITP、DIC、SLE、恶性淋巴瘤等。 第三十四页，共七十三页。 五.生理性抗凝蛋白检验 1.抗凝血酶检测 2.蛋白C检测 3.血浆蛋白S抗原检测 4.组织因子途径抑制物检测 第三十五页，共七十三页。 1.抗凝血酶检测 （1）血浆抗凝血酶活性检测 原理：发色底物法 受检血浆加入过量凝血酶，使AT与凝血酶形成1：1复合物，多余的凝血酶作用于发色底物S-2238，释出显色基团对硝基苯胺，其显色深浅与多余的凝血酶呈正相关，而与AT呈负相关。 参考值： 108.5% ± 5.3% 临床意义： 增高 见血友病、和再障等疾病的急性出血期及口服抗凝药物治疗。 降低 见先天和获得性AT缺乏症，后者见血栓前状态、血栓性疾病和肝病、肾病综合症等。 第三十六页，共七十三页。 1.抗凝血酶检测 (2）血浆抗凝血酶抗原检测 原理：免疫火箭电泳法。 参考值： 0.29 ± 0.06g/L 临床意义： 增高 见血友病、和再障等疾病的急性出血期及口服抗凝药物治疗。 降低 见先天和获得性AT缺乏症，后者见血栓前状态、血栓性疾病和肝病、肾病综合症等。 第三十七页，共七十三页。 2.蛋白C检测 （1）血浆蛋白C活性检测 原理：发色底物法 受检血浆加入蛋白C 激活剂，蛋白C被激活为活化蛋白C，作用于发色底物释出显色基团对硝基苯胺，其显色深浅与蛋白C含量呈平行关系。 参考值： 108.24% ±13.18% 临床意义： 增高 见冠心病、糖尿病、肾病综合症、妊娠后期、炎症及疾病急性期。 降低 见先天和获得性蛋白C 缺陷，后者见DIC、肝功能不全、手术后、口服双香豆素抗凝剂等。 第三十八页，共七十三页。 2.蛋白C检测 (2）血浆蛋白C抗原检测 原理：免疫火箭电泳法。 参考值： 102.5 ±20.1% 临床意义： 增高 见冠心病、糖