全口义齿咬合关系记录和转移 颌位关系记录.pptx

主讲人:XXX;教学目标;主要步骤;三、颌位关系记录;（一）颌位关系的概念;颌位关系记录包括： 垂直位置关系—面下1/3的适宜高度（垂直高度）。 水平位置关系—下颌不偏左、不偏右。双侧髁状突在关节凹的生理后位（居中后退）。;（二）确定垂直距离的方法;1.息止颌位测量法;息止颌位垂直距离:下颌处息止颌位时，测量鼻底到颏底的距离。;（咬合位）垂直距离: 天然牙列呈正中合时，鼻底至颏底的距离（面下1/3的距离）。;;2.面部等距离测量法;3.面部外形观察法;垂直距离恢复不正确的影响;对功能的影响： 过大：间隙小，进食时需大张口；说话、咀嚼时出现后牙相撞声。肌紧张度增大,影响咀嚼效能。 过小：肌紧张度减低，咀嚼效能较低。 过大、小：改变TMJ结构而发病。;（三）确定水平颌位关系;确定水平颌位关系方法;1.哥特式弓描记法;;2.直接咬合法;引导下颌后退的方法有： （1）???舌后添法： 方法：上合托后缘正中处固定一蜡球，嘱患者小张口，卷舌尖向后上舔抵，慢慢咬合至合适的垂直距离。 机理：舌向后上方牵拉舌骨，舌骨连带舌骨肌牵拉下颌后退，使髁突处于其生理后位。（常用）;;（2）吞咽咬合法： 方法：嘱患者吞咽唾液，医师辅以手轻推颏部向后,帮助下颌后退到生理后位，咬合至合适垂直距离。 机理：吞咽过程中，升颌肌有固定下颌于正中关系位的作用。;（3）后牙咬合法： 方法：将上合托就位，置两食