桡骨远端骨折教学查房.pptxVIP

桡骨远端骨折第一页，共五十五页。一、定义桡骨远端骨折（Distal radial fractures）---是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。是松质骨和密质骨的交界处，横截面呈四边形且骨皮质较弱因此力学结构较弱，骨折后容易发生松质骨的塌陷，皮质骨的粉碎及桡骨缩短现象。3CM第二页，共五十五页。二、概述※桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74％※最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑※通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折无法复位，必须切开复位。第三页，共五十五页。其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%。桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起；在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。 第四页，共五十五页。三、腕部的解剖（1）8块腕骨（2）2根前臂骨第五页，共五十五页。解剖特点 桡骨下端是松质骨与密质交界的部位，此处最容易发生骨折第六页，共五十五页。腕关节的三柱理论包括桡侧柱，中柱（承力柱），尺侧柱（控制柱）。桡侧柱对腕部有稳定作用，中柱主要作用为腕部的屈伸活动，尺侧柱控制腕部的旋转运动 第七页，共五十五页。伸腕桡