无创机械通气临床的应用.pptxVIP

无创机械通气第一页，共七十页。无创通气的应用状况---国内上海＞北京＞ 山东齐鲁医院呼吸科:无创通气＞ 有创通气 第二页，共七十页。有创通气与无创通气的区别(一)有创通气无创通气连接方式经口气管插管经鼻气管插管气管切开面罩鼻罩创伤性有无方便性不方便方便机器大小笨重轻巧控制模式压力控制容量控制压力控制第三页，共七十页。有创通气与无创通气的区别(二)有创通气无创通气通气模式A/CSIMVCPAPS S/TTCPAP通气容量有保证无保证触发灵敏度低高漏气补偿弱强大流量(L/min)低高(40~60)第四页，共七十页。有创通气与无创通气的区别(三)有创通气无创通气报警设置多少镇定剂可用慎用痰液清除容易困难患者配合要求低必须配合入睡后气道阻塞无有第五页，共七十页。无创通气的适应症(一)轻症呼吸衰竭呼吸衰竭“前期” 已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg第六页，共七十页。无创通气的适应症(二)慢性呼吸衰竭:COPD引起者成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期SARS心源性肺水肿呼吸睡眠暂停肺间质纤维化第七页，共七十页。无创通气的临床应用指征（1）急性呼吸衰竭PaCO245mmHgPH 7.10 , 7.34PaO2/FiO2200呼吸频率24次/分，辅助肌参与，反向呼吸第八页，共七十页。无创通气的临床应用指征(2)慢性呼吸衰竭PaCO245mmHg限制