口腔检查 牙髓温度测试法.pptx

口腔检查与病历书写-- 口腔检查主讲人:XXX--口腔特殊检查方法—牙髓温度测试法 口腔检查牙髓温度测试法口腔特殊检查牙髓活力电测法X线片检查麻醉检查法穿刺检查法实验室检查法 牙髓温度测试法牙髓温度测试法口腔特殊检查是根据患牙对冷或热刺激的反应来判断牙髓状态的一种诊断方法。帮助诊断牙髓病变性质和确定患牙部位。 牙髓温度测试法1、原理： 正常牙髓对温度刺激有一定的耐受阈（20~50℃），当牙髓有病变时，刺激阀会发生改变，此时牙髓对外界刺激可产生不同程度的感觉反应。牙髓发炎时，疼痛阈值降低，感觉敏感牙髓变性时，阈值提高，感觉迟钝牙髓坏死时无感觉 牙髓温度测试法2、操作前注意事项：向患者说明测验目的和可能出现的感觉，有感觉时示意。 测验可疑患牙前，先测验对照牙。首选对侧正常同名牙，其次对颌同名牙，最后为与可疑牙处在同一象限内的健康邻牙。 将待测牙所在区域隔湿，放置吸唾器，棉球擦干牙面。 牙髓温度测试法（1）冷诊法：临床常用冰棒法，其他刺激物包括冷水、干冰，四氟乙烷等。将小冰棒置于被测牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的中1/3处，观察患者反应。3、分类： 牙髓温度测试法（1）冷诊法： 注意事项：冰棒测验法要避免融化的冰水接触牙龈而出现假阳性。同侧多个可疑牙测验时，应从最后面的牙齿开始，依次向前。直接向牙冠表面喷射冷水的简易冷水法测验时，先下牙后上牙，先后牙再前牙。（冷水法可靠性差，不推荐使用） 牙髓温度测试法（2）热诊法：临床常用牙胶棒加热法，其他刺激物包括热水、电子加热器等。3、分类： 牙髓温度测试法（2）热诊法： 测试前牙面保持湿润，酒精灯上烤软牙胶棒一端，但不使其冒烟燃烧，立即将牙胶棒加热一端置于被测牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧的中1/3处，观察患者反应。 牙髓温度测试法（2）热诊法： 注意事项：牙面上停留时间不应该超过5秒钟，以免造成牙髓损伤。若热诊引起患牙激烈疼痛，立即给与冷刺激缓解症状。 牙髓温度测试法正常：被测牙与正常对照牙反应程度相同，表示牙髓正常。 敏感：被测牙与正常对照牙相比，出现一过性疼痛反应，刺激去除 后疼痛立即消失。迟钝：同样的温度刺激，但反应比正常对照牙要慢，且轻微得多。无反应：对温度刺激不产生反应——牙髓可能坏死或牙髓变性。4、结果表示方法及临床意义 谢 谢Thank you